第二讲 针刺方法

一、持针之道

《灵枢·九针十二原》篇云：“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。”《灵枢·终始》篇云：“专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。”对此，马莳注云：“此言持针之道，在守医者之神气，以视病者血脉也。持针之道，贵于至坚，故坚者为宝。”“神在秋毫，属意病者”，一来要求病人当自守神，不可眩惑，此即“上守神者”，审视病人血脉之虚实而刺之，病人神气不可耗散也，同时亦“属意医者”之神气。此即《灵枢·始终》篇所云：“专意一神”“必一其神，令志在针”。意谓用针者，当自守其神，令志在针。张志聪谓，神志之专一，在于医者“以己之精神，合病人之脉气也”，此即针刺“得气”之要，在于“形神合一”。