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吐血案
[病者]
朱荣华,年三十九岁。
[病证]
因用声喉过度,忽患吐血,汪洋满地,头昏气急,实不可支。
[舌]
苔黄白。
[脉]
弦急。
[诊断]
此系肝气冲胃,胃出血之证也。
[治法]
宜降胃平肝。
[处方]
生赭石、旋覆花、杭白芍、丹皮炭、青竹茹、生牡蛎、黑枝仁(栀子炭),伏龙肝(灶心土)。
[效果]
服三帖,吐血即止,脉亦柔和,易方用养胃清肝痊愈。
[按]
《素问·厥论》篇谓“阳明厥逆衄呕血”,此阳明指胃而言也。盖胃腑以腐熟水谷、传送精微为职,其中气化,原以息息下行为顺。本案不下行而上逆,乃用喉过度,肝气上逆冲胃,胃中之血亦恒随之上逆,使胃壁之膜排挤破裂,而成吐血之证。无论其证之或虚或实,或凉或热,治之者,皆当以降胃平肝之品为主。而降胃之最有力者,莫若赭石也,故刘老治之重用赭石,辅以牡蛎、旋覆花加强其重镇降逆之力,白芍、竹茹有柔肝和胃之功,并加丹皮炭、栀子炭、灶心土以降逆止血,药虽平淡,但疗效不可小视。