医案精选

何宗德之子，年五岁。

初起身热息粗，手足舞动，心烦多啼，口渴尿黄，前医用解表法，柴葛并投，至夜忽发痉厥，口噤目戴，手足搐搦，啼声不出，身热如烙（俗称急惊风）。

弦数而滑。

此系春温证夹痰之候（发痉发厥皆妄用柴葛升动风痰之故）。

首用银针开闭（针法详前），次用药取嚏涌痰，再进祛热息风法兼宣窍达痰。

羚羊角尖、菊花、钩耳、前胡、白芍、川贝母、连翘、淮木通、鲜石菖蒲汁。

频服二帖痉定厥止，身热减低，仍用原方去羚羊角加石斛、广陈皮、白豆蔻壳，再服三帖而安。

此证长沙市风行一时，西医指为脑膜炎，治术张皇，谈虎色变，然而不及中医之敏捷奏功也。

据本证证候，显系春温夹痰之证，前医误用柴葛并投以解表，反而升动风痰，致发痉厥。刘老治之妙在首用银针开闭（因前案已失，故具体针法不详），次用药取嚏涌痰，再以羚角钩藤汤加减服之，豁痰、开窍、清热、凉肝息风，三管齐下，故效若桴鼓。方中羚羊角清泄肝热、息风止痉之效颇佳，钩耳清热平肝、息风止痉。两药相合，凉肝息风，共为君药。连翘、菊花辛凉疏泄，清热平肝息风，以加强凉肝息风之效，用为臣药。《本草经疏》云：“菊花专制肝木，故为祛风之要药。”热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用白芍柔肝舒筋，滋阴增液，上述药物与羚羊角、钩耳等清热凉肝息风药并用，标本兼顾，可加强息风解痉之功；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、前胡以清热化痰；热蒙心窍，又以鲜石菖蒲汁开窍醒神，木通清热利尿，给邪以出路，以上俱为佐使之药。全方共奏清热凉肝息风、增液舒筋、化痰宁心之效。