第五章　肥厚性瘢痕形成的分子机制

肥厚性瘢痕是烧伤、创伤或外科手术后最常见的并发症之一。 当正常皮肤软组织的完整性和连续性被烧伤、创伤等损伤因素破坏后,就会形成创面。各种功能细胞、细胞因子、细胞外基质等因素间相互作用,共同影响着创面的愈合和组织修复。 肥厚性瘢痕是创伤愈合的异常结局,是皮肤软组织损伤后成纤维细胞增殖,胶原蛋白、纤维连接蛋白、氨基多聚糖等细胞外基质的过度沉积而致。 肥厚性瘢痕的临床表现主要为创面愈合后在原有创面界限内形成局部向上隆起、呈红色,暗红色或褐色,质地硬或韧的瘢痕组织,患者常伴有瘙痒、疼痛等不适感,同时,瘢痕组织还可发生挛缩而导致患者局部或肢体的畸形甚至功能障碍,严重影响患者的生理和心理健康。迄今为止,人们对于肥厚性瘢痕的发病机制仍不完全清楚,以致目前尚无确切的、针对性强的治疗方法。 肥厚性瘢痕的形成机制是目前烧伤、整形、美容、康复等多学科的热点研究问题,明确其分子机制对发现潜在的治疗靶点,进而施行有效的瘢痕治疗具有十分重要的意义。 国内外大量研究表明,肥厚性瘢痕的形成过程受多种分子调控,主要包括转化生长因子、结缔组织生长因子、血小板衍生因子、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、肿瘤坏死因子、干扰素、热休克蛋白HSP-47 等。