28.机化性肺炎有哪些临床表现

机化性肺炎可发生于成年后的任何年龄，以50~60岁较多见，男女无明显差异，与吸烟的关系不大。大多数机化性肺炎起病呈亚急性，起病前通常有发热、乏力等流感样症状，常见表现包括发热、干咳、呼吸困难等，伴有周身不适、厌食和体重下降，偶有咳痰、咯血、胸痛、关节痛等。肺部听诊常可听到类似尼龙丝绸撕裂样的“爆裂音”，杵状指比较少见。血常规检查见白细胞可正常亦可轻度增加，血沉增快和C反应蛋白增加相对较常见。机化性肺炎的常见影像学改变按分布情况通常可分为弥漫和局限两种类型，其中，局限的肿块型病变常因为影像表现难与肺癌鉴别而在明确诊断前就已行外科手术切除。机化性肺炎的肺功能检查可正常或提示轻至中度的限制型通气功能障碍。几乎全部病例均伴有弥散功能障碍，静态低氧血症较为常见，有时低氧血症程度与临床表现不符。