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七、益气清化除Hp
幽门螺杆菌(Hp)是一种重要的胃病致病因素,其与胃炎、溃疡病的关系已被确认,目前的研究显示它与胃癌的发生有十分密切的关系。如何根除幽门螺杆菌一直是消化领域关注的热点。西医的抗菌治疗根除率虽高,但其复发率、耐药性及副作用等问题不可避免。长期的临床及实验研究表明,幽门螺杆菌当属中医“邪气”范畴,其病因病机不出本虚标实两端,脾胃虚弱、正气不足为其本,热郁、湿阻为其标,在宏观与微观辨证相结合的基础上,以扶正祛邪为基本原则,立益气健脾、清热除湿之法。以党参、白术健脾益气,黄芩、黄连、薏苡仁、仙鹤草清热除湿,木香理气化湿,标本兼顾。此外,针对幽门螺杆菌致病多具有“热”、“毒”表现的性质,结合现代药理研究成果,适当佐用清热解毒且有杀菌、抑菌作用之中药,以冀提高疗效,如黄芩、黄连、大黄、蒲公英、槟榔等,均有明显的抑杀Hp功效。但若将幽门螺杆菌感染归之湿热壅盛一途,径投清热解毒之剂,则有失偏颇,易致苦寒败胃,中气受伐,缠绵难愈,而犯虚虚之戒。“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,脾胃之气不虚,则Hp也无以生存,或即使存在也不致病,所以笔者对Hp相关性胃病治疗常以益脾健胃与清化湿热同处而收显效,并以此配伍为准则研制了清幽养胃胶囊(本院制剂),根据临床观察,总有效率达90%以上,副作用小,安全可靠,复发率低。