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89.哪些药物具有抗动脉粥样硬化作用
动脉粥样硬化是由循环中脂质颗粒过量沉积并蓄积在动脉内皮下结缔组织空间所诱发的慢性炎症过程。循环中最容易穿越内皮又可以蓄积的脂蛋白颗粒是LDL,LDL是导致动脉粥样硬化最主要的脂蛋白颗粒。因此,生活方式改变是动脉粥样硬化性疾病防治的根本,降低循环中LDL-C水平是抑制或逆转动脉粥样硬化疾病防治的核心策略。
他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等)是具有大量循证证据的降低LDL-C的降脂药物,对于不能耐受他汀治疗的患者,建议应用胆酸螯合剂和(或)烟酸类药物(阿昔莫司)治疗;
除了降脂治疗外,降压药物、降糖药物对于合并高血压、糖尿病的动脉粥样硬化患者治疗具有协同作用;
对于确诊冠心病的患者,抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛)、血管紧张素转换酶抑制剂(培哚普利、雷米普利、福辛普利等)、血管紧张素受体拮抗剂(厄贝沙坦、氯沙坦等)应根据病情,在专科医生的指导下进行治疗;
活血化瘀的传统中药可能对动脉粥样硬化的防治具有一定作用。