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46.为什么肿瘤化疗患者会出现肺栓塞
(1)某些化疗药物的应用(如环磷酰胺、丝裂霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)可使血浆蛋白C、蛋白S活性水平下降,血管内皮细胞受损;血管生成/血管内皮生长因子抑制剂可增加内皮损伤和抑制血管内皮生长因子的内皮保护作用;红系造血刺激剂常用来刺激癌肿患者红系造血,增加血栓风险。
(2)化疗药物及利尿剂的应用可引起患者食欲减退、呕吐及尿量增多等,导致血容量的相对减少,血液黏滞度增高促进了血栓形成。
(3)某些患者化疗期间使用中心静脉导管,可损伤血管内皮导致导管相关的血栓形成。
(4)其他,如肿瘤本身所致,患者高龄、吸烟、肥胖、化疗后活动少、卧床时间延长等均可增加栓塞风险。