在手术前后预防用药的目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官的感染。应根据手术部位是否有污染或污染可能，决定是否预防应用抗菌药。

下列情况可考虑预防用药：①手术范围大，手术时间长，污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果；③异物置入手术，如放置起搏器；④高龄、免疫功能低下等患者。

抗菌药的选用根据预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对切口最常见的金黄色葡萄球菌选用药物，预防器官感染，则需依据手术区域最可能的污染菌种类选用抗菌药。例如，结肠或直肠手术前应选用对大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。选用的抗菌药应为疗效肯定、安全、使用方便以及价格相对较低的品种。