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5.什么时候需要联合使用不同的抗菌药物
在下面的一些情况中,使用一种抗菌药物是不够的,需要联合两种或两种以上的抗菌药物:①病原菌尚未查明的严重感染;②单一抗菌药不能有效控制的重症感染,如感染性心内膜炎;③单一抗菌药不能控制的2种或2种以上病原菌的混合感染;④需长时间治疗,但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染;⑤联合用药可减少毒性较大的抗菌药的剂量,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。
联合用药通常采用2种具有协同抗菌作用的药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况。此外应注意,联合用药时药物相互作用和不良反应亦将增多。