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27.如何正确使用治疗便秘的药物
部分便秘患者需要长期使用通便药物来维持排便,在选用通便药方面,应注意药效、安全性及药物的依赖作用。
(1)容积性泻药(也叫膨松剂)通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便容积来达到通便作用,主要用于治疗轻度便秘患者,注意服药时需要补充足够的液体。
(2)渗透性泻药可以在肠腔内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于治疗轻中度便秘患者。
(3)刺激性泻药作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,长时间应用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害,建议短期、间断使用刺激性泻药。
(4)促动力药物作用于肠神经末梢,释放运动性神经递质,拮抗抑制性神经递质,或直接作用于平滑肌,增加肠道动力,对慢传输性便秘有较好的效果。