缺血性卒中合并心脏瓣膜病及人工瓣膜置换术后患者应用抗血小板药可以根据以下情况选择：

（1）缺血性卒中合并风湿性二尖瓣病变的患者，无论是否合并心房颤动，不建议在抗凝基础上加抗血小板药物。

（2）对已规范口服抗凝药物的风湿性二尖瓣病变的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，仍出现复发性栓塞事件时，可加用抗血小板治疗。

（3）对有缺血性卒中病史的二尖瓣脱垂或二尖瓣钙化患者，可单用抗血小板治疗。

（4）人工瓣膜置换后应用抗凝药物仍发生卒中而无出血高风险的患者，在华法林基础上可加阿司匹林100毫克／日，保持国际标准化比值（INR）2.0～3.0。