阿替普酶（又称重组组织型纤溶酶原激活剂）能溶解血栓，目前被认为是急性脑梗死最有效的药物治疗方法。接受溶栓的患者可能有三种结果：一种是血栓被溶解掉，血管通畅，缺血部位重新得到血液供应，患者症状部分或全部恢复。第二种是血栓较牢固，不能被溶解掉，血管不能再通，溶栓失败。也有少数患者发生血栓溶解后脑血管很快再闭塞的情况。第三种是出血。溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命。

研究表明，脑梗死患者如在3小时内接受溶栓治疗，32%可恢复到正常或得到明显改善。100例使用此种血栓溶解剂的患者，约5例会出现早期症状性脑出血，其中3例会真正加重或死亡。但5%的出血毕竟是小概率事件，提高患者生存质量和生存率更重要。与通过溶栓治疗取得良好的恢复效果来比较，这个风险是值得去尝试的。不同年龄、发病机制、累及部位的患者溶栓后效果不同，多数人通过溶栓会获益或无明显不良后果，但真正需要的是找出3%病情可能加重或死亡的患者。