人们希望有一种方法能够及时将阻塞脑血管的新生血栓溶解掉，血管可以再通，从根本上挽救缺血的脑组织，也就是脑血管病的溶栓治疗。从这个意义上讲，溶栓治疗确实是有效治疗脑梗死的首选疗法，而其他治疗方法均不能迅速再通闭塞的脑血管。目前rt-PA（阿替普酶）是唯一一个具有急性缺血性卒中溶栓治疗适应证的药物，新指南不推荐使用除rt-PA外的其他任何静脉溶栓药物。

溶栓治疗的最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内，并且越早越好。根据最新欧美和国内的脑卒中治疗指南，静脉使用溶栓药，在发病3小时之内最有效，而超过4.5小时再溶栓，只有极少数患者有希望获得良好效果。随着时间的延长，溶栓的好处越来越小，超过6小时，特别是12小时之后，再抢救作用不大。一旦发现身边有人发病后，一定要及时将患者送往最近的可以溶栓治疗的医院，入院后要听从医生的建议，尽快采用溶栓治疗，不要以为“自己先吃溶栓胶囊之类的中药，过一会就没事了，如果不好再去医院”，从而延误最佳治疗时间。所谓的溶栓胶囊之类的中药并不能迅速将血管内形成的血栓溶解掉，使闭塞血管迅速畅通，因而缺血部位的血液供应就无法恢复，患者的神经功能障碍自然就不可能迅速恢复。如果一味地寄希望于这些药物，就可能错过了抢救急性脑梗死的“黄金治疗时间窗”。