虽然CT增强扫描所采用的碘造影剂安全可靠，一般不会出现过敏反应，但有极少数特异体质的患者，或因快速静脉注射碘造影剂，引起瞬间组织浓度过高，剂量过大，而发生轻重不同的过敏反应，严重时会发生过敏性休克，甚至突然死亡。

进入人体的碘造影剂可以与蛋白质结合，形成碘化物作为半抗原或全抗原可能会诱发过敏反应。碘造影剂引起的过敏反应一般可分为三个阶段：①致敏状态：碘进入人体后，与蛋白结合，刺激B淋巴系统，吸附嗜碱细胞和肥大细胞，从而进入致敏状态。如果再次遇到抗原，靶细胞脱颗粒释放组胺。②发敏阶段：即致敏状态脱颗粒；③生物慢性阶段：组胺释放。

《中国药典临床用药须知》（1995版）对碘造影剂的使用提出要求：“在使用碘造影剂之前必须以相同品种的造影剂原液对患者做过敏试验”。《中国药典临床用药须知》（2005版）删除了“造影剂过敏试验方法”以及相关内容。在以后的药品使用须知中，对水溶性的离子型和非离子型碘造影剂是否必须做过敏试验不做要求，但是仍然规定对乙碘油、丙碘酮和碘化油造影剂的使用必须做过敏试验。

目前美国和欧洲的碘造影剂使用指南对碘造影剂过敏试验也没有做具体要求，但是在我国注射造影剂前需要行过敏试验，对于碘造影剂的使用仍是不可缺少的。其目的是确保做到早发现、早诊断、早处理，防止严重过敏反应和致死情况的发生。