药用对了才治病:脑血管病合理用药问答
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15.蛛网膜下腔出血与脑出血的主要症状有哪些不同?治疗用药是否相同

脑出血中老年人多见,病因多为高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤;蛛网膜下腔出血青壮年常见,病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形、血液病等。脑出血患者头部CT表现可见块状高密度影,周围可有水肿;蛛网膜下腔出血患者通常无块状高密度影。脑出血患者脑血管造影可见血管受压移位,小血管可见出血破坏或受压不显影;蛛网膜下腔出血脑血管造影可见动脉瘤、动静脉畸形等。一般来讲,脑出血死亡率高,蛛网膜下腔出血再出血死亡率高。
对于这两种出血性脑血管病均需要使用控制血压、脱水降颅压等药物治疗,如有凝血机制障碍还应加用止血药物。对于蛛网膜下腔出血患者,还应使用预防脑血管痉挛药物,如尼莫地平等。