2008年美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国胃肠病学会（ACG）及美国心脏学会（AHA）联合发表《降低抗血小板药物和非甾体抗炎药（NSAIDs）的消化系统出血风险专家共识》。共识建议：①所有非甾体抗炎药（包括COX-2抑制剂）与阿司匹林合用时都可增加胃肠道溃疡和出血的发生，即使阿司匹林80毫克长期应用也会增加胃肠道出血的风险。因此服用阿司匹林的患者在选择非甾体抗炎药时一定要慎重。②对于溃疡出血复发高危的患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林，应该给阿司匹林联合质子泵抑制剂（PPI）治疗。③阿司匹林与抗凝药物（包括肝素、低分子肝素和华法林）联合治疗，能够明显增加严重出血的危险，主要以消化系统出血为主。④PPI是预防阿司匹林相关的胃肠道损害首选的药物，优于米索前列醇、H ₂受体拮抗剂。⑤在应用长期抗血小板治疗前，对于有溃疡病史的患者，建议检测并根除幽门螺杆菌。⑥发生急性出血性溃疡的患者，应根据个体情况、心血管危险和胃肠道出血的危险，辨别可能发生的血栓和出血，来决定是否停用阿司匹林。尚没有证据显示活动性溃疡的患者服用其他抗血小板药物（如氯吡格雷）能降低出血的危险。⑦服用双重抗血小板治疗的高危心血管疾病患者可以进行内镜检查，心脏科和胃肠科应该合作，以决定何时停用抗血小板治疗。

《重视抗血小板药物消化系统并发症的防治中国专家共识讨论会》指出，抗血小板药物相关的胃肠道风险事先预防优于事后补救。有以下几点值得强调：①即使小剂量阿司匹林也可增加消化系统并发症，但阿司匹林是冠心病长期治疗的基石，广泛用于一级和二级预防，益处远超过风险，致死性并发症发生率很低。对于有适应证的患者，应坚持长期抗血小板治疗，同时采取适当措施避免胃肠道并发症。②阿司匹林肠溶片和泡腾片等剂型，并不能降低消化性溃疡及出血危险，为减少消化系统并发症，推荐阿司匹林75～100毫克／日为最佳风险效益比剂量。③对于长期抗血小板治疗的患者应监测胃肠道并发症，定期行便潜血检查。④消化性溃疡及出血的危险因素包括：老年，溃疡或消化道出血史，联合使用NSAIDs、类固醇或其他抗血小板药物及幽门螺杆菌感染，对于有幽门螺杆菌感染者，应予以根除治疗。⑤对溃疡出血复发危险较高的患者，不建议用氯吡格雷替代阿司匹林，推荐采用阿司匹林联合PPI预防治疗，以减少溃疡及出血复发。⑥对需要服用氯吡格雷等抗血小板药物的患者，应首先评估胃肠道损害风险。抗血小板药物的消化系统并发症除与药物作用机制有关外，多数还与患者所存在的消化性溃疡高危因素有关。⑦对于要接受血管介入支架治疗的出血高风险患者，最好选择裸金属支架，因使用这类支架的患者可接受较短期（至少1个月）的双重抗血小板治疗，进而避免和减少胃肠道出血。⑧抗血小板治疗出现上消化道出血并使用PPI后何时重新恢复抗血栓治疗尚未达成一致意见，国内多主张1周内。