这种联合微创手术结合了腹腔镜手术和阴式手术的优点，又一定程度避免了它们各自的局限。

手术医生通过腹腔镜进行全腹探查，尤其是对盆腔粘连进行分离处理，异位灶清除，处理子宫上部的圆韧带和卵巢固有韧带。大部分手术过程，按阴式手术处理，经阴道处理主、骶韧带。交界部分的血管和韧带，就有很大选择余地，看病理特点选择腹腔镜下或者经阴道处理，根据医生的经验和判断，采取最利于手术的途径和方法。

国内、国外都做过三种子宫切除手术的比较，从手术康复时间、出血、副损伤发生率、术后并发症，甚至经济都进行了统计，结果是，阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除手术在各方面都远远优于经腹子宫切除手术。而且，患者对没有切口的阴式和腹腔镜子宫切除手术更乐意接受。

但是，目前大部分子宫切除手术还是通过经腹的方式，阴式和腹腔镜下子宫切除只占一小部分。经腹子宫全切手术是阴式子宫切除手术例数的3～4倍。腹腔镜下切除子宫占全部子宫切除手术的百分比与医疗机构的技术水平相关，在专业技术水平高的医疗机构可以超过50%，普通医疗机构则很慎重选择病患实施，总体上占子宫切除手术的10%～20%。

微创手术不能取代传统开腹子宫切除手术的原因也很简单，比如对于粘连非常严重的情况，阴式手术和腹腔镜微创手术是不适用的，而这种情况是很多子宫切除的原因。对于恶性肿瘤，虽然很多世界领先的医疗机构开展了恶性肿瘤的微创手术，但是，疗效还在统计研究中，对于手术时间、难度、肿瘤的手术播散都不确切；而且普通的医疗机构还没办法开展阴式或腹腔镜下的恶性肿瘤根治术。再次，子宫肌瘤手术，如果子宫过大，肌瘤生长至子宫颈，或其他解剖难度大的部位，阴式手术或腹腔镜微创手术也是不合适的。而子宫肌瘤患者，如果子宫不是很大，往往尚不需要手术。

因此，阴式子宫切除术在大多数情况下应用于子宫脱垂的患者，而腹腔镜手术大部分应用于输卵管妊娠、输卵管粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤切除、次全子宫切除等良性疾病手术。

腹腔镜下协助阴式子宫切除手术，能克服两种微创手术的缺点，优势互补，适用范围更广。但是，需要更多手术人员、更多设备，费用更高，在各大医院人满为患的情况下，也不可能大规模开展。

在为患者选择手术方法时，应在患者能安全耐受的范围内，在医生能力所限的范围内，尽量选择疗效更好、创伤更小的治疗方法。实施微创手术的医生必须具有开腹手术的全部技能，因为微创手术随时有可能因为病理位置难度无法解决；医生有能力由于副损伤问题、止血问题而中转改变手术方式，开腹解决。而不是不顾疗效地盲目追求“微创”，因为有时微创处理不当也会带来更严重的手术并发症。