由于体液从细胞外液丢失的速率超过了摄入的速率，导致细胞外液量减少的水钠平衡紊乱称为细胞外液容量不足。这里容量不足仅指容量的绝对不足，不包括体液绝对量无减少、只相对于血管床充盈情况相对不足者。

最常见的是经胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、造瘘等；还有经皮肤丢失，如高温、严重灼烧等；经呼吸道丢失见于过度通气，如气管切开、使用人工呼吸机等。大量胸腔积液造成的体液在第三间隙内聚集也可以引起容量不足。

常见于急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、应用利尿药或甘露醇等脱水剂及肾上腺皮质功能不全患者。

除基本病因相关症状外，主要临床表现有疲乏、无力、口干、心悸等，严重时可出现腹痛、胸痛、神志迷糊等。体格检查可见皮肤黏膜干燥、弹性减退，口腔黏膜干燥、呈深红色，有时伴有溃疡。合并低钾时，有肌无力、多尿、多饮症状；合并低钠或高钠时，可能发生抽搐或昏迷。

根据临床体征，结合实验室检查结果判断。实验室检查可见血液浓缩、白细胞增加、血细胞比容增高等。

据病情轻重及基本病因而定。情况允许下尽量口服平衡液、盐水或葡萄糖。

葡萄糖溶液、生理盐水、葡萄糖盐水、林格液、碳酸氢钠、氯化钾溶液、血浆等。5%或10%葡萄糖溶液适于饮水困难等单纯失水患者；生理盐水适于失钠失水同时存在时；5%葡萄糖盐水比生理盐水多提供少量热量；碳酸氢钠溶液主要适用于合并酸中毒患者；林格液中除NaCl外还含有K ⁺、Ca ²⁺和乳酸，可以纠正酸中毒；10%氯化钾需稀释后使用，适用于合并失钾患者。血浆适用于治疗紧急严重低血容患者或合并有低蛋白血症患者。

①据临床估计。尿量和血压正常者，失液量多为体重的2%，可直接口服或静脉补充。皮肤弹性明显降低、尿量减少、血压偏低者失液量多已达体重的5%，需尽快静脉补充。尿量明显减少、血压明显下降者，失液量已超过体重的6%，应即刻静脉补充，以恢复循环状态为主。②据血钠浓度估算。

注射剂：①10ml∶0.5g；②20ml∶1g；③20ml∶10g；④500ml∶25g；⑤500ml∶50g；⑥500ml∶125g。

葡萄糖是人体主要的热量来源之一，1g葡萄糖可产生16.7kJ热能，故被用来补充热量。治疗低血糖症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需K ⁺参与，从而K ⁺进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO ₂和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。

①补充能量和体液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失，全静脉内营养，饥饿性酮症；②低血糖症；③高钾血症；④高渗溶液用作组织脱水剂；⑤配制腹膜透析液；⑥药物稀释剂；⑦静脉法葡萄糖耐量试验；⑧供配制极化液（GIK）用。

①补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。②失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。③低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。④饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。⑤全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1，具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入胰岛素1U。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。⑥高钾血症：应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1U胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。⑦组织脱水：高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kg H ₂O。

静脉用药不得与输血同时进行。

①糖尿病酮症酸中毒未控制者。②高血糖非酮症性高渗状态。

①胃大部分切除患者做口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。②周期性麻痹、低钾血症患者。③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。④水肿及严重心、肾功能不全，肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。

分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左侧心力衰竭。

补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左侧心力衰竭。

①静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。②高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。③反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。④高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。⑤电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。⑥原有心功能不全者。⑦高钾血症，1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

尚不明确。