药用对了才治病:孕产妇合理用药问答
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83.妊娠合并慢性高血压孕早期可以选择哪些药物
孕早期抗高血压药物的选择不同于孕前及孕中晚期,由于缺乏大量系统研究,尽量选择上市比较久的药物,治疗目标为尽量减轻或阻止母体或胎儿发生不良事件。①首选α甲基多巴、β受体阻滞剂(如拉贝洛尔、普萘洛尔、美托洛尔),但是β受体阻滞剂可通过胎盘屏障,可能会导致心率下降、低血糖及呼吸问题;②次选(双)肼屈嗪、钙离子拮抗剂(如硝苯地平和维拉帕米)、可乐定,孕早期如使用,建议进行详细的超声检查;③避免使用血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,只有在其他药物治疗无效时才考虑使用,孕早期如使用建议进行详细的超声检查;④出现高血压危象时,临床可以考虑使用二氮嗪和硝普钠。