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77.患有慢性高血压的育龄女性孕前可以选用利尿降压药吗
利尿降压药（如氢氯噻嗪）的降压作用除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na +的排泄。
用法用量：
成人常用剂量，每日25～100毫克，分1～2次口服，并按降压效果调整剂量。
不良反应及注意事项：
水、电解质紊乱所致的不良反应较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。妊娠期使用利尿剂存在争议，主要涉及妊娠早期应用利尿剂可致母体血容量扩张至正常妊娠水平可能促进先兆子痫的发生。但也有相关试验结果表明：妊娠期使用利尿剂未发现胎儿严重不良反应增加。利尿降压药在孕前可谨慎选用。