过敏性紫癜的皮肤改变是最基本的症状，几乎所有的患儿都会有皮肤紫癜，而且以皮肤紫癜为首发症状。

典型的紫癜是这样的：一开始为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，可以散发、密集出现，也可以融合成片，一般为对称性分布，以四肢伸侧、臀部和踝关节、膝关节附近多见，很少侵犯躯干。

往往成批出现，大约5～7天后逐渐消退，皮疹的颜色成为淡棕色；由于一些诱因的存在可以复发，复发时可以是新的皮疹，也可以是原来的皮疹颜色又变得鲜红。