《内外伤辨惑论》和《脾胃论》互相参证，互相发明，用以阐明脾胃病为主旨。全书中没有论及伤寒、痈疽和眼目病。考《兰室秘藏》一书，辑录了东垣的治疗方剂有：

（一）《眼耳鼻门》，重点为《内障眼论》。本门所列三十九方中，治眼目病就有三十一方，三十一方中，口服方占二十二，洗眼方三，点眼方六。由此可见，眼、耳、鼻病的治疗重点是眼病，眼病中着重于治眼内障，主用拨云汤。

拨云汤：黄芪一钱，细辛、生姜、葛根、川芎、柴胡、荆芥穗、藁本、生甘草、升麻、当归身、知母各五分，羌活、防风、黄柏各二钱，水二盏，煎至一盏，去渣，食后热服。

在外治方面有百点膏：蕤仁（去皮尖）三分，当归身、甘草、防风各五分，黄连二钱。

制法：黄连用水一碗，煎至一半入药，蕤仁另研如泥，同熬至滴在水中不散，去上沫，后入自蜜少许，再熬少时为度。

用法：“令病人心静时点之，目中微痛，临睡前点之尤效。日点五、七次”（《兰室秘藏》卷上）。

（二）《疮疡门》中，东垣凡治瘰疬、马刀、瘿肿、疮疡共十九方，内服如散肿溃坚汤、连翘散坚汤、柴胡连翘汤、鼠粘子汤、消肿汤、内托羌活汤、连翘防风汤、升麻托里汤、内托黄芪汤、白芷升麻汤、柴胡通经汤、升阳调经汤、圣愈汤等方；外涂如龙泉散、保生救苦散、一上散、独圣散等方（均见《兰室秘藏·疮疡门》）。这些方剂，都是东垣亲身经验制定或取用之方，而救苦化坚汤则是东垣治疗疮疡的代表方剂。为节省篇幅，恕未全录。

（三）东垣对于妇人经带病，也有着独特见解和丰富经验的记载。《兰室秘藏·妇人门》有《经闭不行有三论》和《经漏不行有三论》的记述。

东垣认为，经闭多由火铄经枯，其因不同：一因胃热铄津，导致血海干枯；一因包络之火蕴于冲任，影响血少经竭；一因二肠移热，血瘀阻成癥瘕，以致经闭。三者都是火热为病，必由心脾元气先虚。因此在治疗上，不能离开益气滋血泻阴火的治疗法则。

再则，东垣论经漏不止有三，其实为二。一因妇人脾胃虚损，致命门脉（右手尺部）沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然。皆由脾胃虚亏，气陷于肾，与肾火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中；中有赤带者，其脉洪数疾，其热明矣。必腰痛或脐下痛，月经临期，先见寒热往来，两胁急缩，或四肢困热，心烦不眠，心下急。宜大补脾胃，升举气血。二因心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又因脾胃饮食失节，火乘其中。形体、肌肉、容颜似不病者，经水不时而下，或适来适断，暴下不止。《素问·痿论》说：“包络绝则阳气内动，发则必下崩，数溲血也。”法当大补气血，举养脾胃，微加潜降心火之药，补阴泻阳，经漏自止。

略举东垣病案数则于下，以资印证：

“丁未仲冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自后，一次缩一，十日而来，今次不止。其人心窄、性急、多惊，以予料之，必因心气不足，饮食不节得之。大方曰：容到彼诊，得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，四肢无力，上喘气短，口鼻气皆不调，果有心气不足，脾胃虚弱之证，胃脘当心而痛，左胁急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去，安心定志，镇坠其经，调和脾胃，大益元气，补其血脉，令养其神。”制黄芪当归人参汤。

黄芪当归人参汤：黄连、生地黄各—分，炒六曲、橘皮、桂枝、草豆蔻仁各五分，黄芪、人参、麻黄各一钱，当归身二钱，杏仁（研）五个，水二大盏半，煎麻黄令沸，去浮沫，煎至二盏，入诸药同煎至一大盏，于食消尽时服之。一服立止其胃脘痛。“以大热之剂去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄以泄阴火，不令四肢痿弱。”

我认为方解不够全面，应该说，黄芪、人参之甘温益脾胃中元气；当归甘辛微温濡养血脉，麻黄、桂枝之辛热，以散凝在皮肤之寒，草豆蔻之辛热以温脾胃虚寒，杏仁、六曲辛温化积，陈皮苦温调气，少加生地黄、黄连之甘苦寒以泻阴火，不令四肢痿弱，崩漏自止。这就概括了益元气泻阴火的制方意义。

“一妇人经候凝结，黑血成块，左厢（腹左侧）有血瘕，水泻不止，谷有不化，后血块暴下，并水俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候犹不调，水泻又数年，是后阴之气血下陷以脱矣。后阴者，主有形之物也，前阴者精气之户，下竭，是病人周身之血气不周流。在人之身，使气升浮者，谷气上行是也。既病人周身血气皆不生长谷气，又不胜其肌肉消瘦，是阴阳之气俱将绝矣。既二阴俱脱，血气将竭，假令当是热证，今下焦久脱，化为寒矣。急当泻寒以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。湿气大胜，以所胜治之，风胜湿，是以所胜平之也。当先调和胃气，次之白术之类以燥其湿而资元气”，制益胃升阳汤。

益胃升阳汤：柴胡、升麻各五分，炙甘草、当归身（酒洗）、陈皮各一钱，人参（咳嗽去之）、炒六曲、黄芪各二钱，白术三钱，生黄芩三分，研末，每服二钱，水煎去渣，热服。

益胃升阳汤与升阳益胃汤是两个方剂。升阳益胃汤，主要治疗阳气不伸，如怠惰嗜卧，四肢不收，饮食不消，洒淅恶风等症，解决阳气舒伸的问题。益胃升阳汤，主要治疗脾胃气陷，久泻不止，及脾不摄血，血脱暴崩的症状。两个方剂都在益元气的基点上，一是益胃为主，升阳为次；一是升阳为主，益胃为次。这是分清矛盾的主次而予以分别对待的例证。但是，解决了益元气与泻阴火的矛盾，一般以益元气（包括升阳与益胃）为主，辅以泻阴火的治疗原则，都在益胃升阳汤与升阳益胃汤两个方剂中体现出来。

“白文举正室，白带常漏久矣，诸药不效。诊得心包尺脉微，其白带下流不止。王叔和云：‘崩中日久，为白带漏下，时多白滑’。血枯崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。是本经血海将枯，津液复亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引，以大辛甘油润之药润其枯燥，滋益津液，以大辛热之气味药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热伤气，以人参补之，以微苦温之药而益元气。”制补经固真汤。

补经固真汤：白葵花（去萼）五分，炙甘草、郁李仁、生黄芩、柴胡各一钱，干姜、人参各二钱，橘皮五分，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，再入黄芩同煎至一盏，去渣，空腹热服。

本方治白带常漏不止，尺脉甚微，血海枯竭。“冲为血海”，冲脉赖心包与肝血以充荫，东垣所指本部行经药为引用，是指柴胡而言，柴胡为少阳经引经药，少阳与厥阴（心包和肝）是表里相关之经；所以柴胡又为厥阴经引用药。用郁李仁润燥以滋津液，用干姜之辛热以补阳生血。以我治血证的经验，干姜必须炒黑，变辛热上僭之性为苦温摄血之用，温血脉，止崩漏，量不宜过重，宜减其半，加黄芩为反佐，以制热而清肺，以人参补之，不如说以人参、炙甘草之甘温补之，少用陈皮以益元气，更用白葵花以止带。

综上治经漏带下三案的区别：一是脾胃虚弱，心气不足，以致经血暴崩，用黄芪当归人参汤调和脾胃，大益元气；补其血脉，令养其神。一是血块暴下，水泻不止，脾气下陷，二阴俱脱，用益胃升阳汤大升大举。以助生长，补养气血，不致偏竭。一是白带常漏，尺部脉微，久则血少，复亡其阳，用补经固真汤滋润津液，补其阳道，生其血脉，益其元气。无论其制方如何寒热错综，但不离升阳益气的原则，治病必求其本，这是东垣学说的基本特征。

东垣治 疝白带用酒煮当归丸，治脐腹冷痛白带不止用固真丸，治阴火妄行阴虚血崩用凉血地黄丸，治劳倦气虚漏下恶血用调经升麻除湿汤，治心气不足崩漏不止用丁香胶艾汤，治脾胃虚弱带下鲜红用当归芍药汤，治脑痛项急月经不止用柴胡调经汤，治右尺空虚经漏不止用升阳举经汤，治阴户中冷经带不净用调经补真汤等方剂，都具有临床选用的价值（均见《兰室秘藏·妇人门》）。《兰室秘藏》一书，虽然是罗谦甫手辑的，却反映了东垣学派的全貌。