上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
2.呼吸道有哪些防御功能
成年人每天约吸入空气2000升,以满足机体代谢对气体交换的需要。这些空气中可能含有大量微生物、有害的粉末或毒物,这些可成为肺部炎症、肿瘤及全身性疾病的诱因。所幸健康人的呼吸系统具有十分完备的防御机制,可以保护人体免受侵害或使损害降至最低限度。
(1)加温、湿润作用:
一般情况下,外界空气的温度和湿度都低于肺,由于鼻、咽黏膜有丰富的血流,并有黏液腺分泌黏液,可以对吸入的气体进行加温和湿化。呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。经气管插管呼吸的患者失去了呼吸道的空气调节功能,呼吸道上皮、纤毛及腺体往往容易受到损伤。
(2)过滤、清洁作用:
呼吸道有各种不同的机制防止异物到达肺泡。①在上呼吸道,鼻毛可以阻挡较大的颗粒进入,而随气流进入的直径大于10微米的颗粒大部分被黏附于鼻中隔和鼻甲大面积的黏膜上;②直径在2~10微米的颗粒可通过鼻腔进入下呼吸道,但下呼吸道管壁黏膜有分泌黏液的杯状细胞和纤毛上皮细胞,通过纤毛有力、协调和有节奏地摆动,可将黏液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动,这些颗粒到达咽部后,或被吞咽或被咳出;③直径小于2微米的小颗粒可以进入呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡,存在于这些部位的巨噬细胞可以吞噬这些被吸入的颗粒和细菌,然后带着它们向外游走到细支气管壁上的黏液层,而随黏液排出。
此外,呼吸道分泌物中还含有免疫球蛋白和其他物质,有助于防止感染和维持黏膜的完整性。