第一节　慢性病的概念和定义

世界卫生组织对慢性病（chronic diseases）的定义为“那些病程长、通常进展缓慢的疾病”，并列举主要包括心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。美国疾控中心对慢性病的定义为“长期持续的、不能自愈和很少能完全治愈的疾病”，在美国，慢性病是非常常见、费用负担高、可预防的疾病。美国疾控中心全国慢性病预防与健康促进中心优先关注的慢性病有心脏病、脑卒中、肿瘤、糖尿病、关节炎和肥胖，并涵盖心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、口腔疾病、精神卫生等，内容非常广泛。虽然前述定义中没有强调“非传染性”，但列举的均为非传染性疾病。世界卫生组织定义的三组疾病中，慢性病属于第二组疾病，该组疾病一般没有传染性，但也存在某些慢性病的发生可能与传染因子有关，如HBV所致的肝癌、HPV所致的宫颈癌等。

我国对慢性非传染性疾病尚没有一个统一的定义，一般沿用美国疾控中心和世界卫生组织的慢性病概念，即主要由生活方式和环境因素造成、起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据的一组疾病，主要包括心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病等。也有定义直接指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。慢性病的范围很广，不同国家和不同时期的重点疾病会有所不同，我国现阶段主要的慢性病范围除了上述的心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病外，还包括精神疾病、口腔疾病等。