第十二章　甲状腺癌

甲状腺是位于喉底部、甲状软骨下方、气管两旁的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素可参与物质与能量代谢，促进机体的生长发育。甲状腺组织的癌变即为甲状腺癌（thyroid cancer），是内分泌系统中较常见的恶性肿瘤，占全部头颈部恶性肿瘤的1/3，女性发病率高于男性。近年来，甲状腺癌在全球范围内均呈上升趋势，据GLOBOCAN估计，全球女性甲状腺癌新发病例数从2002年的103 5 89例上升为2008年的163 000例，位居女性恶性肿瘤第9位，男性新发病例数从2002年的37 424例上升到2008年的49 21 1例。我国甲状腺癌的发病率处于全球较低水平，但近年来呈现明显的上升趋势。我国肿瘤登记数据显示，从2003年到2007年，女性甲状腺癌的粗发病率由4.5/10万增加到8.4/10万。尽管甲状腺癌预后相对较好，但发病率的持续增长，人群归因于甲状腺癌的疾病负担也不断增长。因此，掌握甲状腺癌的流行特征，并开展针对性的预防与控制工作显得非常必要。本章将简要介绍四种主要类型的甲状腺癌的临床特征，并重点介绍它们的流行病学特征、危险因素，以及三级预防措施。