王叔和说：“脾俞在背第十一椎，募在章门”（《脉经》），“章门穴乃脾之募也。直脐旁季肋，端在背，则脾俞在十一椎之下，是脾之部位也”（许浚等著《东医宝鉴》引铜人）。除李东垣说：“脾长一尺，掩于太仓，太仓者，胃之上口也”（《脾胃论》），其长度和部位有较大出入而外；李梴在《医学入门》中谓：“脾居中脘一寸三分 ^[6]，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分名曰黄庭”，这可能是从五行定位，脾胃居中的理论而来。但李氏接着指出：“脾之大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上，与胃之包络相附，其胃之包络在脾上”；唐容川更在《医经精义》云：“考《淮南子》有脾左肝右之说”，可见历代医家已经明确脾是附于胃大弯 ^[7]的左侧，因而取得一致的认识。

此外，《灵枢·本藏》提到脾有大小、高下、坚脆、端正和偏倾之别，并认为脾小、坚、端正为生理常态，脾大、高、下、脆、偏倾则为病理变化。