四、A₄型题

（74～77题共用题干）

邵先生，40岁，有静脉吸毒史。不规则发热、咳嗽3个月，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大、质韧、无触痛、能活动。血白细胞2.5×10⁹/L，淋巴细胞0.10。患病以来患者心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。

74.最可能的诊断是　　答案

A.支气管肺癌

B.艾滋病

C.白血病

D.败血症

E.淋巴结炎

75.最有助于明确诊断的是　　答案

A.痰培养

B.血清抗-HIV检测

C.骨髓检查

D.血培养

E.淋巴结活检

76.制定护理计划时，首优的护理诊断是　　答案

A.恐惧

B.营养失调：低于机体需要量

C.腹泻

D.组织完整性受损

E.体温过高

77.患者目前最需要的护理措施是　　答案

A.心理支持

B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

C.遵医嘱给予抗菌药物

D.加强皮肤和口腔护理

E.物理降温

（78～82题共用题干）

患儿男，1岁，发热，流涕，咳嗽3天就诊。查体：体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相应的颊黏膜处可见灰白色点。

78.护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是　　答案

A.体温正常

B.疹间皮肤正常

C.皮疹为红色斑疹

D.皮疹从耳后发际处开始出现

E.在第一臼齿相应的颊黏膜处可见灰白色点

79.确诊的首选检查是　　答案

A.皮疹涂片找抗原

B.痰培养

C.血培养

D.血清中特异性IgM抗体

E.咽培养

80.护士指导家长采取的隔离措施中正确的是　　答案

A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C.如有并发症，隔离至出疹后15天

D.患儿的玩具应清洁再保管起来

E.患儿的衣被应曝晒1h

81.患者住院后咳嗽加重、声嘶、犬吠样咳，伴吸气呼吸困难、口周发青，可能的并发症是　　答案

A.肺炎

B.喉炎

C.气管炎

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

82.不恰当的护理措施是　　答案

A.保持皮肤清洁

B.口服阿司匹林使体温降至正常

C.吸氧、吸痰

D.保护眼睛

E.室内通风，避免强光