三、A₃型题

（126～128题共用题干）

患者女性，20岁，近1个月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿啰音，怀疑其肺结核。

126.为进一步确诊，最重要的检查是　　答案

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.支气管碘油造影

D.痰菌检查

E.痰细胞学检查

127.如患者已确诊，下列护理措施中哪项不妥　　答案

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B.室内空气新鲜，阳光充足

C.向患者做有关疾病知识的宣教

D.及时做好消毒隔离

E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力

128.患者在治疗过程中，判断结核化疗效果最重要的指标是　　答案

A. PPD试验阴性

B.体温恢复正常，体重增加

C. ESR恢复正常

D.痰菌转阴

E.病灶吸收好转

（129～130题共用题干）

患者男性，52岁，患COPD 15年。近3天因急性上感病情加重，体温37.8℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、较稠、不易咳出。血气分析示PaO₂ 56mmHg、PaCO₂ 67mmHg。

129.考虑此患者发生了　　答案

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑梗死先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

130.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为　　答案

A. 29%，2L/min

B. 33%，3L/min

C. 37%，4L/min

D. 41%，5L/min

E. 45%，6L/min

（131～132题共用题干）

患者男性，20岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗。查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，诊断为结核性胸膜炎。

131.如果给患者予胸腔穿刺抽液，每次抽液量不超过　　答案

A. 600ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1200ml

E. 1400ml

132.患者在抽液的过程中出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等症状，可能出现　　答案

A.休克

B.肺水肿

C.纵隔移动

D.胸膜反应

E.气胸

（133～135题共用题干）

患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

133.该患者目前最主要的护理诊断是　　答案

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.体温过高

D.营养失调

E.体液过多

134.护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是　　答案

A.指导患者有效咳嗽

B.生理盐水雾化吸入湿化气管

C.予以机械吸痰

D.督促每日饮水1500ml以上

E.咳嗽时给予胸部叩击

135.患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是　　答案

A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部

B.咳嗽前先做深吸气

C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

D.患者为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水漱口

（136～138题共用题干）

患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右侧胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性浸润阴影。入院后肌内注射青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

136.该患者的诊断可能是　　答案

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎

137.对该患者护理中，下列哪项不妥　　答案

A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用解热药

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

138.该患者2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑　　答案

A.抗生素剂量不足

B.病原菌产生耐药性

C.机体抵抗力低下

D.休克先兆

E.出现并发症

（139～141题共用题干）

患者男性，62岁，咳嗽30年。近日，咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。

139.首先应考虑该患者患有以下哪种疾病　　答案

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺癌感染

140.下肢水肿应考虑以下哪种原因　　答案

A.肺心病右心衰竭

B.低蛋白血症

C.摄盐量过多

D.下肢静脉血栓

E.合并肾炎

141.本病最主要的治疗原则是　　答案

A.扩张支气管

B.低浓度吸氧

C.消除肺部感染

D.治疗心力衰竭

E.应用祛痰药