二、A2型题
107.患儿女性，3个月，因被家人发现口腔黏膜点、片状乳凝块状物而就诊，在此期间，患儿不影响进食，不流涎，该患儿最可能的诊断是 答案
A. 溃疡性口腔炎
B. 雪口病
C. 疱疹性口腔炎
D. 咽峡炎
E. 口角炎
108.患儿男性，4个月，母乳喂养，因腹泻1周就诊，大便7～8次/天，呈黄绿色稀水样，掺杂黄白色奶瓣，体温正常，体重6.1kg，该患儿最可能的诊断是 答案
A. 迁延性腹泻
B. 急性腹泻
C. 慢性腹泻
D. 感染性腹泻
E. 生理性腹泻
109.患儿男性，10个月，腹泻10余天，伴咳嗽，今日发热，精神差，皮肤弹性差，眼窝轻度凹陷，大便10余次/天，黄色水样，少量黏液，无腥臭味，大便检查少量白细胞，考虑此次腹泻的病原体是 答案
A. 金黄色葡萄球菌
B. 轮状病毒
C. 空肠弯曲菌
D. 出血性大肠埃希菌
E. 白色念珠菌
110.患儿女性，8个月，因呕吐、腹泻频繁就诊，医嘱暂禁饮食，护士告诉家长患儿需禁食时间为 答案
A. 2～4h
B. 4～6h
C. 6～8h
D. 8～10h
E. 10～12h
111.患儿女性，8个月，呕吐、腹泻7天就诊，患儿精神极差，皮肤干燥弹性差，眼窝凹陷，无尿，该患儿的脱水程度是 答案
A. 轻度脱水
B. 中度脱水
C. 重度脱水
D. 极重度脱水
E. 无脱水
112.患儿男性，1岁，因呕吐、腹泻就诊，通过查体，医生考虑患儿得了低钾血症，该症的临床表现不正确的是 答案
A. 精神不振、无力
B. 腱反射亢进
C. 腹胀、肠鸣音减弱或消失
D. 心音低钝
E. 心电图出现U波
113.患儿女性，呕吐、腹泻1月余，今日出现昏睡，口唇颜色发绀，呼吸深快，有烂苹果味，医生考虑该患儿不可能发生 答案
A. 代谢性酸中毒
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 呼吸性酸中毒
114.患儿女性，因腹泻遵医嘱口服药物治疗，护士告诉患儿家长服用微生态制剂与抗生素间隔时间为 答案
A. 20min
B. 30min
C. 40min
D. 至少1h
E. 50min
115.患儿男性，1.5岁，阵发性哭闹3h，1h前出现呕吐并排果酱样大便，医生考虑患儿可能患 答案
A. 急性阑尾炎
B. 胆道蛔虫
C. 肠套叠
D. 肠扭转
E. 肠梗阻
116.患者男性，突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐就诊，患者半小时前饱餐后参加了一场球赛，查体：腹胀不对称，X线检查可见“假瘤征”，应及时行 答案
A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 解痉止痛
D. 矫正体液失调
E. 手术治疗
117.患儿男性，因阵发性哭闹6h就诊，查体：屈膝缩腹，面色苍白，出汗，排果酱样大便一次，首选的治疗措施是 答案
A. 水压灌肠
B. 空气灌肠
C. 钡剂灌肠
D. 肠切除吻合术
E. 肠造瘘术
118.患儿女性，因肠套叠行灌肠疗法，确定复位成功的临床表现不包括 答案
A. 患儿不再哭闹和呕吐
B. 腹部肿块消失
C. 肛门排气及排出黄色大便
D. 仍有大量血便排出
E. 口服活性炭，6～8h后大便内可见碳末排出
119. 患儿男性，高渗性脱水，补充累计损失量应选择的含钠液是 答案
A. 1/2～2/3张
B. 1/3～1/4张
C. 2/3～1/2张
D. 1/4～1/5张
E. 1/5～1/6张
120.患儿男性，3岁，因重度脱水需补液治疗，需补充的累计损失量为 答案
A. ＜50ml/kg
B. 50～100ml/kg
C. 100～120ml/kg
D. 120～150ml/kg
E. 150～180ml/kg
121.患儿男性，6个月，腹泻4天，轻度恶心，无呕吐，精神稍差，遵医嘱口服补液盐治疗，以下指导错误的是 答案
A. 正确配置，24h未用完应弃去
B. 每1～2min喂5ml
C. 若有呕吐，停10min后再喂，少量多次，4～6h服完
D. 服用期间暂停饮水
E. 如患儿出现眼睑水肿，应停止服用，改为口服白开水
122.患儿女性，2岁，因腹泻、呕吐1周入院，诊断为中度脱水、酸中毒，积极补液治疗后，患儿出现抽搐，考虑患儿出现 答案
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低钙血症
123. 患儿女性，1岁，腹泻伴呕吐6天入院，查体：昏睡状，皮肤弹性极差，前囟深凹陷，眼睑不能闭合，12h无尿，首要的治疗是 答案
A. 2∶1的等张含钠液20ml/kg静脉推注
B. 2∶3∶1张混合液8～10ml/kg静脉滴注
C. 4∶3∶2张混合液8～10ml/kg静脉滴注
D. 1∶4张混合液20～30ml/kg静脉滴注
E. 1∶2张混合液20～30ml/kg静脉滴注
124.患者女性，5岁，阑尾炎术后第4天出现体温升高，切口疼痛，局部有红肿、压痛，最可能的并发症是 答案
A. 内出血
B. 切口感染
C. 腹腔脓肿
D. 肠瘘
E. 肠粘连
125.患者男性，60岁，转移性右下腹疼痛两天，查体时发现右下腹触及边界不清、较固定的压痛性包块，以下处理不妥当的是 答案
A. 立即手术
B. 协助患者取半卧位
C. 指导患者有节律的深呼吸
D. 遵医嘱应用抗菌药物
E. 3月后行手术切除阑尾
126.患者男性，52岁，无痛性便血病史2年余，最近便血量减少，痔块脱出不能自行还纳，需用手托回。属于内痔 答案
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
127.患者男性，37岁，因肛门不适、局部瘙痒、大便疼痛明显并带血半年，自述肛周可触及质软包块，遂来院就诊。该患者最可能的诊断为 答案
A. 内痔
B. 外痔
C. 混合痔
D. 肛裂
E. 肛周脓肿
128.患者男性，42岁，3月前行瘘管切开术，近几天瘘口周围皮肤瘙痒，出现红肿，治疗措施不正确的是 答案
A. 保持肛周皮肤清洁、干燥
B. 不可用指甲抓皮肤
C. 1∶5000高锰酸钾坐浴
D.为防止肛门狭窄，术后3～5天内每日扩肛一次
E. 可行手术治疗
129.患者男性，28岁，阑尾炎术后6天，出现腹痛、腹胀、腹部包块，T：38.6℃，尿量减少，可能出现了 答案
A. 切口感染
B. 内出血
C. 腹腔脓肿
D. 肠瘘
E. 结扎线松脱
130.患儿女性，1岁半，呕吐、腹泻3天，精神萎靡，眼窝凹陷，尿量减少，口唇苍白，血钠140mmol/l，护士遵医嘱为患儿输注1∶1的1/2张含钠液，其配置方法是 答案
A. 生理盐水1份，1.4%碳酸氢钠1份
B. 生理盐水1份，10%葡萄糖1份
C. 1.4%碳酸氢钠1份，10%葡萄糖1份
D. 生理盐水1份，1.4%碳酸氢钠2份
E. 生理盐水1份，10%葡萄糖2份
131.患者女性，65岁，有十二指肠溃疡病史8年，进食后突然出现腹部剧痛，查体：痛苦貌，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹部平片可见隔下游离气体。诊断为消化道穿孔。该病最主要的体征是 答案
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音消失
C. 腹部可见肠型
D. 移动性浊音
E. 腹式呼吸减弱
132. 患者男性，52岁，发现肝癌2个月，呕血、黑便3h入院，急查血尿素氮13.5mmol/l，称为肠源性氮质血症，3天后降至正常，其原因是 答案
A. 肝脏解毒功能下降
B. 肾血流下降
C. 血液中蛋白质的消化产物在肠道吸收
D. 肾衰竭
E. 氮质排出障碍
133.患者男性，52岁，因肠梗阻收入院，非手术治疗期间，护士发现患者腹胀不对称，且腹部有固定压痛和腹膜刺激征，提示可能发生了 答案
A. 单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻
134.患儿男性，6个月，哭闹后家人发现其腹股沟处有肿块，平卧休息后肿块可回纳腹腔，应采取的措施是 答案
A. 立即手术
B. 手法复位
C. 尽早手术
D. 择期手术
E. 不予处理
135.患者男性，56岁，肝硬化病史3年，突然发生大量呕血、黑便，面色苍白、大汗淋漓，血压80/50mmHg，该患者最可能的并发症是 答案
A. 肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
136.患者男性，52岁，肝硬化病史两年，为增加营养，家属为其购买了蛋白营养品，服用两天后，患者出现表情淡漠、嗜睡，且有扑翼样震颤，可能出现的并发症是 答案
A. 肝肾综合征
B. 脑血管疾病
C. 肝性脑病
D. 肝癌
E. 中枢神经疾病
137.患者女性，63岁，因腹胀就诊，诊断为肝硬化，医生为其放腹水并利尿后输注高蛋白，出现了肝性脑病，导致该症的主要原因是 答案
A. 低钾
B. 肝癌
C. 输注高蛋白
D. 上消化道出血
E. 感染
138.患者男性，48岁，十二指肠溃疡病史3年，近几天出现了餐后上腹部饱胀感，且频繁呕吐宿食，可能的并发症是 答案
A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 肠穿孔
D. 出血
E. 胃穿孔
139.患者男性，50岁，节律性上腹部疼痛多年，饱餐后出现了上腹部持续性疼痛，可能发生了 答案
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胃穿孔
140.患者女性，36岁，护士，经常加班，饮食不规律，节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是 答案
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X线钡餐检查
D. 幽门螺杆菌检查
E. 粪便潜血试验
141.患者女性，42岁，因反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示：消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂 答案
A. 米索前列醇
B. 克拉霉素
C. 法莫替丁
D. 奥美拉唑
E. 氢氧化铝
142.患者男性，48岁，反复发作腹泻，大便为黏液脓血便，常有腹痛伴里急后重感，排便后疼痛可减轻或缓解，1h前突然出现鼓肠现象、肠鸣音消失、腹痛加剧，可能出现的并发症是 答案
A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性巨结肠
C. 肠梗阻
D. 肠穿孔
E. 直肠大出血
143.患儿男性，10个月，腹泻后导致脱水，需静脉补液治疗，以下说法不正确的是 答案
A. 5%的葡萄糖属于无张力液
B. 10%的葡萄糖属于高渗液，具有维持血浆渗透压的作用
C. 常用的氯化钾溶液有10%和15%的
D. 氯化钾需稀释成0.15%～0.3%的溶液静脉滴注
E. 含钾溶液不能直接推注
144.患儿男性，1岁半，腹泻后导致脱水，遵医嘱给予10%的氯化钾加入10%葡萄糖溶液250ml中静点，氯化钾的最大剂量是 答案
A. 5ml
B. 6ml
C. 6.5ml
D. 7ml
E. 7.5ml
145.患儿女性，30天，腹泻3天后出现红臀，需用红外线灯照射，其说法不正确的是 答案
A. 每次照射时间30min
B. 每日照射2～3次
C. 灯与臀的距离为35～45cm
D. 严格交接班
E. 防止烫伤
146.患儿男性，1岁，在玩耍中突然出现阵发性哭闹，屈膝缩腹，面色苍白、出汗，持续10min后症状缓解，安静入睡，15min后又反复发作，发病8h后患儿排果酱样大便一次，目前患儿首优的护理问题是 答案
A. 疼痛
B. 知识缺乏（家长）
C. 活动无耐力
D. 营养失调
E. 恐惧
147.患者男性，45岁，长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物，近期出现排便时无痛性出血和肿块脱出，最可能的诊断是 答案
A. 肛旁脓肿
B. 内痔
C. 外痔
D. 混合痔
E. 肛裂
148.患者男性，40岁，患内痔8年，近日无痛性便血加重，直肠指检未触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物，该内痔属于 答案
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
149.患者男性，38岁，因腹部外伤1h就诊，查体可扣及移动性浊音，估计腹腔积血量达 答案
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 500ml以上
150.患者男性，55岁，因腹胀尿少1周就诊，工人，长期接触四氯化碳，B超示：肝硬化腹水，实验室检查示：乙肝两对半阳性。此患者导致肝硬化的主要原因可能是 答案
A. 酒精中毒
B. 病毒性肝炎
C. 胆汁淤积
D. 化学毒物
E. 营养障碍
151. 患者男性，56岁，大量饮酒后出现急性腹痛、恶心、呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是 答案
A. 血细胞计数
B. 尿淀粉酶
C. 血清淀粉酶
D. 血清钙
E. 血糖
152.患者男性，52岁，肝硬化病史3年，因上消化道大出血入院，后又发展到肝性脑病昏睡期，其表现不妥的是 答案
A. 精神错乱
B. 可唤醒
C. 脑电图正常
D. 锥体束征阳性
E. 扑翼样震颤
153.患者女性，60岁，节律性上腹痛，周期性发作10年余，胃镜示：十二指肠溃疡。间断服药治疗，消化性溃疡的好发季节是 答案
A. 秋冬季节
B. 夏秋季节
C. 春秋季节
D. 夏季
E. 冬季
154.患者女性，52岁，节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是 答案
A. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
B. 庆大霉素+青霉素+链霉素
C. 利福霉素+乙胺丁醇+庆大霉素
D. 红霉素+氯霉素+甲硝唑
E. 庆大霉素+小苏打+呋喃唑酮
155. 患者男性，52岁，因上消化道出血急诊入院，遵医嘱给予输血、补液治疗，为明确诊断需行内镜检查，最适宜的时间是 答案
A. 出血停止后3天
B. 出血停止后7天
C. 出血后24～48h
D. 出血后72h
E. 出血停止后14天
156.患者男性，56岁，胆石症病史10年，上腹部剧痛4h，呕吐5次，呕吐物中有胆汁，医师诊断为急性出血坏死型胰腺炎，提示该病预后不佳最主要的化验指标是 答案
A. 低血糖
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 胰淀粉酶渐降低
E. 尿淀粉酶升高
157.患者男性，60岁，肝硬化病史4年，近几天出现大量腹水，医生在无菌操作下为患者放腹水，不宜采用的是 答案
A. 进水量限制在1000ml/天
B. 应用利尿剂
C. 输注白蛋白
D. 反复大量放腹水
E. 限制盐在1～2g/天
158.患者女性，36岁，近两年来反复发作左上腹疼痛，进食后明显，近1周出现呕血两次，查体：上腹部压痛，无反跳痛，胃肠钡餐透视未见明显异常。该患者最有可能的诊断是 答案
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 肠梗阻
E. 胃癌
159.患者男性，56岁，间断腹泻半年，大便2～4次/天，常伴有里急后重，便后腹痛减轻。查体：左下腹压痛，大便常规：黏液稀便，OB试验（+），为进一步确诊，必要的辅助检查是 答案
A. 大便潜血试验
B. X线钡剂灌肠
C. 血液检查
D. 腹部CT
E. 结肠镜检查
160.患者男性，58岁，既往胃溃疡病史10余年，有多次呕血史。3h前患者再次出现呕血，查体：血压75/50mmHg，心率135次/分，呼吸浅快，脉搏细弱，神志恍惚，四肢厥冷。提示出血量为 答案
A. 300～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 大于1500ml
161.患者女性，50岁，乙肝病史20年，近2年确诊为肝硬化。3天前，患者突然呕血急诊入院。查体：面色苍白，意识模糊，血压110/60mmHg，心率100次/分，至今未大便，应首先采取的措施是 答案
A. 50%硫酸镁导泻
B. 清水灌肠
C. 开塞露
D. 肥皂水灌肠
E. 口服番泻叶
162.患者男性，68岁，因腹股沟斜疝行手术治疗，术后天内患者最适宜的卧位是 答案
A. 半卧位
B. 斜坡卧位
C. 平卧位，膝下垫软枕
D. 侧卧位
E. 俯卧位
163.患者男性，47岁，腹股沟斜疝术后，护理措施不妥的是 答案
A. 保持敷料清洁干燥
B. 将阴囊托起
C. 预防肠粘连，早期下床活动
D. 应用抗菌药物
E. 切口处沙袋加压
164.患者男性，50岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后每日引流量在200ml左右，提示 答案
A. 引流正常
B. 引流过多
C. T管阻塞
D. 胆总管下端不通畅
E. 胆管上端不通畅
165.患者男性，45岁，酗酒、暴饮暴食后突然发作上腹部刀割样疼痛伴阵发性加剧急诊入院，2h后患者出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，诊断为急性出血坏死型胰腺炎，该患者不可能出现 答案
A. 代谢性酸中毒
B. 低血钾
C. 低血钙
D. 低血镁
E. 低血糖
166. 患者男性，53岁，肝硬化病史3年，近日出现恶心、腹胀加重来院就诊，经医生检查考虑患者进入肝硬化失代偿期，可帮助评判患者进入此期的表现是 答案
A. 肝轻度肿大
B. 脾轻度肿大
C. 腹胀、恶心
D. 疲乏无力
E. 肝掌、蜘蛛痣
167.患者男性，56岁，因肝硬化并上消化道出血急症入院，医护人员积极采取抢救措施，治疗护理方法不妥的是 答案
A. 密切观察病情变化
B. 立即建立静脉通路
C. 平卧位、吸氧、禁饮食
D. 烦躁时用苯巴比妥镇静
E. 做好三腔二囊管护理
168.患者男性，28岁，反复发作腹泻、大便有黏液脓血、腹痛及里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎，对其可能的病因描述不正确的是 答案
A. 遗传
B. 精神因素
C. 免疫因素
D. 幽门螺杆菌感染
E. 氧自由基损伤
169.患者女性，43岁，乙肝病史15年，近半月出现右上腹持续性胀痛，巩膜黄染、牙龈、鼻出血，且症状渐加重，特来院就诊。为明确诊断，快速准确的检查方法是 答案
A. 甲胎蛋白
B. 肝功能
C. 凝血酶原时间
D. 放射性核素
E. B超
170.患者女性，46岁，上腹部疼痛间歇性发作5年，多出现在夜间，进食可缓解，曾行上消化道钡餐检查，提示消化性溃疡，该患者不可能并发 答案
A. 上消化道出血
B. 胃息肉
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 癌变
171.患者男性，66岁，消化性溃疡病史1年，对此患者的保健指导，错误的是 答案
A. 保持良好的心态
B. 保持良好的睡眠
C. 保持按医嘱服药
D. 进浓茶忌烟酒
E. 生活规律
172.患者女性，70岁，胃溃疡病史2年，近一月余出现面色苍白，疲乏无力，腹部有饱胀的感觉，多次查大便常规示潜血阳性。对此患者的指导意见首先应是 答案
A. 应用药物
B. 卧床休息
C. 戒烟酒
D. 饮食卫生
E. 立即就诊
173.患者女性，胃癌术后按疗程化疗，3天前受凉后出现精神不振、全身乏力，纳差。查体：体温39.4℃，脉率110次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，血常规示白细胞13.5×109/L，中性粒细胞90%，红细胞3.1×1012/L。该患者首优的护理诊断是 答案
A. 白细胞计数升高
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化疗后反应
E. 胃溃疡
174.患者男性，52岁，肝硬化病史5年，今日腹痛腹胀明显，腹水迅速增长，体温38.6℃，血常规示：WBC 3.9×109/L，有全腹压疼，腹膜刺激征。该患者可能并发 答案
A. 胆道感染
B. 脓毒血症
C. 败血症
D. 肺炎
E. 自发性腹膜炎
175. 患者男性，77岁，上腹部间歇规律性疼痛15年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1h左右缓解，劳累时易发作，对该患者的治疗原则不妥的是 答案
A. 增加胃酸分泌
B. 消除病因
C. 缓解疼痛
D. 促进溃疡愈合
E. 减少复发，避免并发症
176.患者男性，肝硬化伴大量腹水，予以放腹水治疗，腹水常规示：淡黄色，白细胞计数＜200×106/L，总蛋白＜30g/L， Rivalta试验阴性，比重＜1.018 其腹水性质是 答案
A. 血性液
B. 脓液
C. 渗出液
D. 漏出液
E. 乳糜液
177.患者男性，65岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血30min就诊。查体：意识模糊，言语不清，扑翼样震颤。导致该患者此种表现的机制可能是 答案
A. 肠道产氨增多
B. 电解质紊乱
C. 蛋白质丢失
D. 血容量减少
E. 肾功能减退
178.患者男性，50岁，有长期酗酒史，因肝硬化多次住院，对此患者的护理指导正确的是 答案
A. 严格限制蛋白质，预防肝性脑病
B. 对饮食无特殊要求
C. 适当饮酒以扩张血管，改善门静脉循环
D. 腹水时，每天给水量应在1500ml以上
E. 避免刺激性饮食
179.患者男性，41岁，有胆道病史10年，因突发剑突下绞痛，伴恶心、呕吐、寒战、高热2h急诊入院，1h后，突然出现全身发绀，脉搏细弱，大汗淋漓，血压78/50mmHg。医生诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，此刻应采取的体位是 答案
A. 半坐卧位
B. 侧卧位
C. 平卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
180.患者男性，长期酗酒，肝硬化病史5年，近10天来腹胀、恶心症状加重，腹部彩超提示：门静脉增宽伴有少量腹水，诊断为门脉高压症。行门腔分流术后护理不正确的是 答案
A. 早期起床活动
B. 低蛋白饮食
C. 使用抗生素
D. 忌食过烫食物
E. 术后平卧48h
181.患者男性，30岁，大量酗酒后出现腹痛、恶心、呕吐，入院查体：上腹部轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛，测血常规示：Hb119g/L，WBC9.8×109/L，RBC4.3×1012/L，PLT237×109/L，血淀粉酶 54U/L，尿淀粉酶 786U/L 。该患者最可能的诊断是 答案
A. 急性肝炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝癌
D. 胆结石
E. 胃溃疡
182.患者女性，56岁，因上消化道出血使用三腔二囊管止血，放置24h后，食管气囊应放气 答案
A. 5～10min
B. 10～15min
C. 15～30min
D. 30～45min
E. 45～60min
183.患者男性，40岁，肝硬化病史5年，今日呕血1次，量约100ml，遂来院就诊，入院后再次出现呕血不止，立即给予三腔二囊管止血治疗，有关三腔二囊管的护理正确的是 答案
A. 插入三腔二囊管后先向食管气囊注气
B. 置管期间唾液可随时咽下
C. 胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D. 放置18h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管
E. 拔管前从胃管内注液体石蜡20～30ml
184.患者男性，65岁，有慢性乙肝病史10年，肝硬化5年，近日经常处于昏睡状态，可唤醒，有扑翼样震颤，1h前出现神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，此时的饮食护理应为 答案
A. 低蛋白、高脂肪、低盐
B. 禁食、静脉补充葡萄糖
C. 低盐、低蛋白、低脂肪
D. 适量蛋白及脂肪、低糖、低盐
E. 禁蛋白、低脂肪、低糖
185.患者女性，36岁，规律性上腹疼痛3年，进食后疼痛缓解，近10天出现进食后上腹饱胀感，频繁呕吐宿食，可引起 答案
A. 低钾性碱中毒
B. 低氯高钾性碱中毒
C. 低氯低钾酸中毒
D. 低氯高钠碱中毒
E. 低氯低钾碱中毒
186.患者男性，65岁，肝硬化病史5年，因上消化道大出血急诊入院，最主要的紧急处理措施是 答案
A. 冰盐水洗胃
B. 静滴垂体后叶素
C. 止血、迅速补充血容量
D. 去甲肾上腺素胃内灌注
E. 手术治疗
187.患者男性，33岁，暴饮暴食后突发剧烈上腹绞痛伴呕吐8h入院，查体：面色苍白，T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP88/46mmHg，上腹部压痛明显，腹肌紧张，Grey-Turner征（+），血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是 答案
A. 急性胃穿孔
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胃溃疡
188.患者男性，70岁，冠心病病史20余年，肝硬化病史8年，因突发上消化道出血急症入院，入院后其治疗措施不妥的是 答案
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 去甲肾上腺素胃内灌注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 内镜直视下止血
E. 冰盐水洗胃
189.患者女性，60岁，消化性溃疡病史6年，因突发呕血、黑便，精神不振4h入院，应用三腔二囊管压迫止血，其压迫过程中，患者突然出现窒息。分析导致窒息的直接原因是 答案
A. 胃气囊破裂
B. 胃气囊充气不足
C. 胃气囊阻塞咽喉
D. 食管气囊充气不足
E. 食管气囊阻塞咽喉
190.患者男性，68岁，肾功能不全病史10年余，习惯性便秘5年，需谨慎服用的泻剂是 答案
A. 容积性泄剂
B. 高渗性泻剂
C. 润滑性泻剂
D. 盐类泻剂
E. 刺激性泻剂
191.患者男性52岁，高血压病史5年，坚持服用降压药物，近半年来出现大便次数减少，2次/周，排便时间有时长达30min以上，医生嘱其多食膳食纤维减轻便秘程度，关于膳食纤维说法不妥的是 答案
A. 纤维本身可被吸收
B. 纤维能使粪便膨胀
C. 可刺激结肠动力
D. 能改变粪便性质
E. 能改变排便习惯
192.患者男，30岁，有排便时看书的习惯，每次大便时间在半小时以上，排出困难，硬如羊粪状，医生建议其养成良好的排便习惯，并口服石蜡油治疗，关于石蜡油说法不正确的是 答案
A. 能软化大便
B. 可口服或灌肠
C. 临睡时服用较好
D. 可影响脂溶性维生素吸收
E. 以餐间服用较合适
193.患者男性，52岁，肝硬化病史5年，该病最严重的并发症是 答案
A. 上消化道大出血
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 急性腹膜炎
194.患者女性，64岁，慢性肝病患者，近日时有性格改变、行为异常、扑翼样震颤及嗜睡现象，考虑发生了肝性脑病，以下哪项不是该病常见的诱因 答案
A. 肝硬化
B. 感染
C. 上消化道出血
D. 大量放腹水
E. 高蛋白饮食
195.患者男性，56岁，近1月来精神不振，消瘦乏力，面色晦暗，稍进油腻即引起腹泻，并反复牙龈出血、鼻出血，在手掌指腹侧可见红斑，血常规示：白细胞3.9×109/L，血红蛋白75g/L，血小板65×109/L，转氨酶增高，该患者最可能的诊断是 答案
A. 血小板减少性紫癜
B. 药物过敏反应
C. 骨髓造血功能障碍
D. 肝硬化
E. 营养不良性疾病
196.患者男性，28岁，大量酗酒后出现腹痛、恶心、呕吐急诊入院，入院诊断为“急性胰腺炎”，该患者的腹痛特点应该是 答案
A. 常位于右上腹，向腰背部放射
B. 弯腰屈膝时加重
C. 进食后疼痛缓解
D. 间歇性疼痛
E. 剧烈而持续
197.患者男性，60岁，肝硬化病史多年，近日发展到肝功能失代偿期，表现为侧支循环的建立，临床上重要的侧支循环不包括 答案
A. 食管下端静脉曲张
B. 胃底静脉曲张
C. 下肢静脉曲张
D. 痔静脉曲张
E. 腹壁和脐周静脉曲张
198.患者女性，68岁，患肝硬化已有8年，中午进食后突然呕血3次，随即出现神志恍惚，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，护士估计该患者大出血可诱发 答案
A. 心力衰竭
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 腹水
E. 功能性肾衰竭
199.患者男性，58岁，肝硬化病史3年，近日来出现意识错乱，睡眠障碍，行为失常，关于患者的饮食指导不正确的是 答案
A. 给予低蛋白饮食
B. 粗纤维饮食
C. 高维生素饮食
D. 限制高脂肪食物的摄入
E. 保证总热量和糖类摄入
200.患者男性，52岁，进食油腻食物后突发右上腹阵发性绞痛2h急诊入院，查体：T：38.5℃，P：110次/分，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+），现腹痛加重，患者出现寒战，提示 答案
A. 急性心肌梗死
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆囊穿孔
E. 急性胆囊炎
201.患者男性，60岁，曾有典型的胆绞痛病史，1h前突发剑突下绞痛入院，入院后出现寒战、高热、恶心、呕吐，现患者出现神志淡漠、血压下降、嗜睡及黄疸，最可能的诊断是 答案
A. 急性重症型胆管炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 胆囊穿孔
D. 胆道蛔虫病
E. 肝性脑病
202.患儿女，8岁，玩耍时突然出现剑突下“钻顶样剧烈绞痛”，由家属急送入院，入院后疼痛再次发作，并伴恶心、呕吐，10min后症状缓解，间歇期宛若正常人，为明确诊断，首选的检查方法是 答案
A. 直肠指检
B. B超
C. 实验室检查
D. 胃十二指肠液检查
E. 粪便检查
203.患者男，6岁，患胆道蛔虫病，关于该病病因不正确的是 答案
A. 胃肠道功能紊乱
B. 饥饿状态
C. 高热
D. 胃酸增多
E. 驱虫不当
204.患者男，25岁，因突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，伴恶心、呕吐1h来院就诊，查体：痛苦貌，大汗淋漓，剑突下有轻度深压痛。B超示：可见蛔虫体，遵医嘱给予解痉、镇痛、驱虫、控制感染等治疗。护士指导患者服用驱虫药时不恰当的是 答案
A. 清晨空腹服用
B. 晚上睡前服用
C. 服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出
D. 早饭后服用
E. 应用左旋咪唑驱虫时最好在症状缓解期进行
205.患者男性，因胆囊结石来院就诊，护士在对患者的护理过程中不正确的是 答案
A. 皮肤瘙痒时外用炉甘石洗剂止痒
B. 高热时物理降温
C. 胆绞痛发作时肌内注射吗啡
D. 重症胆管炎加强休克护理
E. 哌替啶50mmg、阿托品0.5mmg肌内注射解痉止痛
206.患者男性，58岁，右侧腹股沟肿块突出3月余，今日来院检查：右腹股沟处可见2cm×3cm半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出，该患者最可能的诊断是 答案
A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 脐疝
D. 腹白疝
E. 右侧腹股沟斜疝
207.患者男，30岁，举重运动员，1月前发现用力后腹股沟区可出现一肿块，可降至阴囊，其消失与指压内环增加腹压有关，该患者可能的诊断是 答案
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 切口疝
D. 脐疝
E. 股疝
208.患者男性，56岁，消化性溃疡病史8年，饮酒后突发腹痛，呈刀割样持续剧痛，查体：右腹部腹膜刺激征。该患者最重要的护理措施是 答案
A. 严密观察生命体征
B. 半卧位
C. 禁饮食、有效胃肠减压
D. 输液、输血
E. 应用抗感染药物