四、A4型题
（554～557题共用题干）
李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
554.门诊护士应采取的措施是 答案
A. 安排李先生提前就诊
B. 让李先生就地平卧休息
C. 为李先生测量脉搏血压
D. 安慰患者，仔细观察
E. 让医生加快诊治速度
555.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是 答案
A. 推轮椅至诊察床旁
B. 使椅背和床头平齐
C. 翻起轮椅的脚踏板
D. 站在轮椅背后固定轮椅
E. 嘱患者靠后坐，手握扶手
556.在抢救患者的过程中，护士做法错误的是 答案
A. 对口头遗嘱，护士向医生复述一遍
B. 护士边执行医嘱边记录
C. 抢救完毕及时补写处方
D. 各种急救药品空安瓿要经两人查对后再弃去
E. 输液瓶、输血袋用后统一放置，以便查对。
557.急诊抢救处理后，李先生留住急诊观察室，护士仔细观察、评估病情，属于该患者客观资料的是 答案
A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 面色苍白
（558～560题共用题干）
洪某男性，60岁，因高血压在内科治疗2周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至骨科治疗。
558.平车运送时，应选的搬运法为 答案
A. 挪动法
B. 一人搬运法
C. 二人搬运法
D. 三人搬运法
E. 四人搬运法
559.正确位置为 答案
A. 头部与床头呈钝角
B. 头部与床头呈锐角
C. 尾部与床边呈钝角
D. 平车紧靠床边
E. 尾部与床尾相连
560.患者入院后将其安置在 答案
A. 危重病房
B. 普通病房
C. 隔离病房
D. 急诊病房
E. 心电监护病房
（561～563题共用题干）
患者李某，男性，32岁，曾因走路不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话张口费力，咀嚼困难，急诊入院。
561.患者最可能的诊断是 答案
A. 伤口化脓感染
B. 发热待查
C. 破伤风
D. 败血症
E. 消化系统疾病
562.患者应施行 答案
A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
563.患者换药后所用的器械消毒方法是 答案
A. 先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌
B. 单独煮沸消毒
C. 焚烧灭菌
D. 先清洁后高压灭菌
E. 清洁后浸泡灭菌
（564～567题共用题干）
王某，男性，30岁，身高180cm，体重90kg。因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
564.患者回病室后应采取何种体位 答案
A. 屈膝仰卧位4h
B. 去枕仰卧位6h
C. 中凹位6h
D. 垫枕平卧位，头偏向一侧4h
E. 去枕仰卧位2h
565.患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位 答案
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 头高脚低位
D. 端坐卧位
E. 半坐卧位
566.所置体位患者难以接受，应如何向患者解释 答案
A. 此体位可减少局部出血，有利愈合
B. 此体位可减轻缝合口张力，缓解疼痛
C. 此体位有利于减少回心血量，促进血液循环
D. 此体位有利于减轻肺部淤血，减少并发症
E. 此体位有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散
567.患者平卧2h后诉颈肩部疼痛，采取的措施不当的是 答案
A. 协助患者左侧卧位
B. 屈膝侧卧，胸部、背部、两膝间放置软枕
C. 鼓励患者坐起
D. 为其进行关节的被动活动
E. 协助患者翻身时较适合使用一人法
（568～570题共用题干）
患者李某，因脑栓塞致肢体活动不灵入院。查体：中年女性，神志清，精神差，头发为长发、粗糙无光泽，被动卧位。
568.每日给患者梳发，正确的方法是 答案
A. 一手握住一股头发，一手持梳，由发根梳至发梢
B. 一手握住一股头发，一手持梳，由发梢梳至发根
C. 一手握住所有头发，一手持梳，由发根梳至发梢
D. 一手握住所有头发，一手持梳，由发梢梳至发根
E. 一手握住全部头发，一手持梳，由中间向两侧梳发
569.在护理时发现患者有头虱，为其配制灭头虱液，下列哪组是正确的 答案
A. 10g百部、30%乙醇60ml
B. 20g百部、40%乙醇80ml
C. 30g百部、50%乙醇100ml
D. 40g百部、60%乙醇120ml
E. 50g百部、70%乙醇140ml
570.为保持患者清洁舒适，根据个人习惯经常给予床上洗发，洗发时室内温度应为 答案
A. 20～22℃
B. 22～24℃
C. 24～26℃
D. 22～26℃
E. 25～28℃
（571～573题共用题干）
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。
571.吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮 答案
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
572.给予的护理措施哪项不妥 答案
A. 每2h翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部2次
E. 床上铺气垫褥
573.预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是 答案
A. 鼻饲灌食
B. 皮下注射
C. 测量血压
D. 被动活动
E. 更换敷料
（574～577题共用题干）
患者男性，25岁，“发热原因待诊”入院。患者主诉怕冷，测体温39.5℃，速脉，呼吸粗大，皮肤苍白无汗。
574.护士为该患者测量体温措施不妥的是 答案
A. 在患者喝完热饮30min后再测量口温
B. 若测量肛温，需插入肛门3～4cm，测量3min
C. 若测量腋温，嘱患者屈臂过胸，测量3min
D. 若测量口温，嘱患者勿牙咬，测量3min
E. 体温计取出后，平视读数，做好记录
575.测体温前，需检测和消毒体温计，以下描述不正确的是 答案
A. 将体温计水银甩至35℃以下
B. 分别放入41℃的水中，3min后取出检视
C. 若体温计之间相差0.2℃以上者不能再用
D. 使用后的水银体温计可采取浸泡消毒法消毒
E. 某些电子体温计可采用熏蒸的方法消毒
576.此时患者处于发热的哪个阶段 答案
A. 体温上升期
B. 高热持续期
C. 体温波动期
D. 体温下降期
E. 超高发热期
577.对该患者的护理措施，错误的是 答案
A. 体温每4h测量1次
B. 乙醇拭浴降温
C. 安置患者卧床休息，保持病室安静
D. 适当保暖，加盖棉被
E. 鼓励患者多饮水
（578～681题共用题干）
患者男性，77岁，家中突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，现处于昏迷状态，医嘱鼻饲饮食，鼻饲食物为牛奶、米汤以及果汁等。
578.鼻饲液的温度应为 答案
A. 36～38℃
B. 37～39℃
C. 38～40℃
D. 39～41℃
E. 40～42℃
579.新鲜果汁与牛奶不能同时注入，其主要原因是 答案
A. 防止产生凝块
B. 影响吸收
C. 导致患者便秘
D.造成患者肠胀气
E. 温度低，造成胃部不适
580.护士为患者插胃管时，操作错误的是 答案
A. 取去枕平卧位，头向后仰
B. 每次抽吸鼻饲液时应封闭胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
C. 鼻饲完毕后，再注入少量温开水
D. 固定好胃管后，立即在患者头下垫枕
E. 硅胶胃管每月更换一次
581.若患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是 答案
A. 将餐具放到患者手里
B. 让患者根据自己能力慢慢进食
C. 建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食
D. 先给患者喂食，剩余部分让其自己进食
E. 将食物和餐具放在患者方便拿取的地方
（582～584题共用题干）
患者女性，29岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，遵医嘱给予红外线局部照射。
582.照射时间应控制在 答案
A. 5min
B. 10min
C. 10～20min
D. 20～30min
E. 40min
583.照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是 答案
A. 改用热湿敷
B. 局部纱布覆盖
C. 增大照射距离
D. 换用低功率灯头
E. 立即停用，局部涂凡士林
584.每次照射完毕后，需嘱患者休息15min再离开，目的是 答案
A. 观察疗效
B. 预防感冒
C. 防止晕倒
D. 减轻疼痛
E. 促进炎症局限
（585～588题共用题干）
患者女性，45岁，子宫切除术术后10h未排尿，主诉腹部胀痛，检查下腹膨隆，触之呈囊性，轻压有尿意，诊断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。
585.导尿时，该患者采取的体位是 答案
A. 仰卧屈膝位
B. 去枕平卧位
C. 平卧位
D. 截石位
E. 侧卧位
586.打开导尿包前消毒会阴的顺序应为 答案
A. 由内而外，由上而下
B. 由内而外，由下而上
C. 由外而内，由上而下
D. 由外而内，由下而上
E. 由前而后，由上而下
587.行导尿时，手套破损，正确的处理方法为 答案
A. 修补后使用
B. 用纱布缠绕
C. 无菌治疗巾包裹手指
D. 立即更换
E. 酒精棉球擦拭手指
588.为该患者导尿，第一次放尿量不能超过 答案
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
（589～591题共用题干）
赵某，女，52岁，诊断肺炎，主要表现为高热、胸痛伴咳嗽、咳痰，需青霉素治疗。
589.使用青霉素前必须做过敏试验，其浓度是每毫升含青霉素 答案
A. 50U
B. 150U
C. 500U
D. 750U
E. 1000U
590.准备做青霉素皮试时，错误的做法是 答案
A. 青霉素更换批号重做皮试
B. 停用青霉素超过3天重做皮试
C. 青霉素试验液应现配现用
D. 青霉素过敏者须做皮试
E. 皮试前应准备急救药物
591.做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏120次/分，血压9.2/6kPa（69/45mmHg），四肢湿冷，烦躁不安，请考虑发生了何种反应 答案
A. 血清病样反应
B. 循环系统过敏反应
C. 青霉素过敏性休克
D. 青霉素毒性作用
E. 皮肤组织过敏反应
（592～595题共用题干）
患者女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
592.护士应首先考虑患者发生了 答案
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
593.护士首先应做的事情是 答案
A. 立即通知医生
B. 立即停止输血
C. 给予氧气吸入
D. 建立静脉通路
E. 安慰患者
594.若病情继续发展，可能出现的典型症状是 答案
A. 寒战，高热不退
B. 喉头水肿，呼吸困难
C. 严重缺氧，心搏骤停
D. 黄疸，血红蛋白尿
E. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
595.针对上述症状护理措施正确的是 答案
A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 端坐位，加压吸氧
C. 皮下注射肾上腺素
D. 置患者于左侧卧位或头低脚高位
E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
（596～599题共用题干）
徐先生，74岁，慢性支气管炎急性发作，身体消瘦，乏力，痰多、不易排出。
596.该患者痰液不易排出的原因可能是 答案
A. 呼吸中枢抑制
B. 无力咳嗽排痰
C. 会厌功能不全
D. 吞咽反射迟钝
E. 咳嗽反射消失
597.用电动吸引器吸痰时，不妥的操作是 答案
A. 检查吸引器性能是否完好
B. 负压可调节至50kPa
C. 插管时吸痰导管末端应折叠
D. 直接用手持吸痰管进行吸痰
E. 每次吸痰时间不超过15s
598.吸痰时患者头转向一侧，其主要目的是 答案
A. 防止插管困难
B. 防止呼吸道梗阻
C. 防止口腔分泌物流入气管
D. 防止口腔黏膜损伤
E. 防止退管嵌顿
599.为进一步促进痰液的排出，可采用的护理措施不包括 答案
A. 缓慢滴入少量生理盐水
B. 滴入化痰药物
C. 叩拍胸背部
D. 增加吸引器负压
E. 使用超声雾化吸入
（600～602题共用题干）
患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
600.进行尸体护理的目的不包括 答案
A. 保持尸体整洁
B. 减少不必要的医疗纠纷
C. 保持尸体姿势良好
D. 给家属以安慰，减轻哀痛
E. 易于辨认
601.进行尸体护理前评估内容不包括 答案
A. 死者的诊断、死亡时间
B. 死者面容
C. 有无伤口或引流管等
D. 死者的职业
E. 是否有传染病
602.护士进行尸体护理时，操作不当的是 答案
A. 护士洗手、戴口罩
B. 医生开具死亡诊断书后，护士应尽快进行尸体护理，以防僵硬
C. 正确放置尸体识别卡，以便于识别尸体
D. 满足家属的任何要求
E. 按出院患者进行床单位、用物的消毒
（603～605题共用题干）
患者女性，52岁，2h前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次，30min后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。
603.关于生命体征的绘制方法，正确的是 答案
A. 呼吸的记录符号为红“○”
B. 脉搏的记录符号为红“○”
C. 体温的记录符号为蓝“×”
D. 心率以蓝“○”表示
E. 物理降温后的体温以蓝“×”表示
604.结合实验室检查结果，患者最后诊断为急性前壁心肌梗死。应立即执行的医嘱是 答案
A. 禁食
B. 记录24h出入量
C. 10% 葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8U静脉滴注 qd
D. 一级护理
E. 哌替啶50mg肌内注射st
605.关于该患者的护理记录，错误的是 答案
A. 需要应用特别护理记录单
B. 记录的内容要准确、简要，用医学术语
C. 定时记录生命体征和病情动态
D. 要记录患者的心理变化
E. 患者出院后，特别护理记录单随病历留档保存