病态窦房结综合征

益气通阳方

（国医大师沈宝藩方）

【药物组成】黄芪、丹参各15g，桂枝13g，细辛3g，制附片（久煎）、红花、川芎各9g，郁金10g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】益气通阳，化痰祛瘀。主治病态窦房结综合征，中医辨证为心肾阳虚、痰瘀交阻。

【方剂分析】黄芪：补气升阳，健脾利湿。配附子能补气助阳，和人参同用补气升阳，有强心作用，具有明显的扩张外周血管、冠脉血管、脑血管作用，改善微循环作用。红花、丹参均为活血化瘀药，而丹参祛瘀为主，更有养血之功效，目前此二药广泛用于冠心病的治疗，它们都能扩张冠脉，增加冠脉流量，改善微循环和降低血脂。郁金为活血化瘀药，也为痰瘀同治的药物。《本草汇言》谓其“清气化瘀，散瘀血之药”，具有降低血液黏度，调节胆固醇及抗动脉粥样硬化作用，沈师常用于治疗冠心病。桂枝、细辛温通经脉，助阳化气，有助于心阳的温通。川芎活血行气止痛，配伍黄芪，补而不滞可助红花，丹参活血之功。

【加减运用】气阳虚甚，加红人参6g（另煎兑服），淫羊藿、补骨脂各10g；痰浊瘀阻甚，加法半夏、石菖蒲各9g，三七粉3g（分2次冲服）；心烦失眠，加柏子仁、酸枣仁、首乌藤各10g，远志、炙甘草各9g；腹胀食差，去黄芪，加砂仁、炒枳壳各6g，厚朴9g，山楂15g，茯苓12g。

【参考文献】李刚，王晓峰.沈宝藩教授治疗病态窦房结综合征经验［J］.新疆中医药，2001，（3）：62-63.