风湿性心脏病

风心病心悸方

（国医大师邓铁涛方）

【药物组成】炙甘草12g，党参15g，干地黄30g，桂枝9g，阿胶（烊化）6g，麦冬、胡麻仁各10g，大枣5g，珍珠粉、蒲黄、五灵脂各10g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】双补气血，养心安神，化瘀通脉。主治风心病阴阳俱虚夹瘀之心悸，症见：心悸动，体羸气短，面色黧黑，精神差，舌体胖，舌质嫩，舌边有齿印，脉弱或虚大或结代。

【方剂分析】炙甘草、党参、大枣益气以补心脾，调脾护心，地黄、麦冬、阿胶、胡麻仁甘润滋阴养心补血，桂枝通阳复脉，珍珠粉养心安神，蒲黄、五灵脂化瘀通脉，共奏双补气血、养心安神、化瘀通脉之功。

【参考文献】周文斌，尹克春，蒋丽媛.邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验［J］.辽宁中医杂志，2005，32（8）：758-760.

风心病咯血方

（国医大师唐祖宣方）

【药物组成】防己9g，炙甘草、干姜、制附片（久煎）各12g，葶苈子（包煎）、椒目、大黄（后下）各6g，三七粉（分冲）3g，茯苓30g。

【使用方法】上药浓煎频服。

【功效主治】清热通腑，回阳固正，止血化痰。适用于肺气不通，肺失宣降，水留邪郁，寒热错杂所致的风心病咯血。

【方剂分析】此方为己椒苈黄丸加减方。己椒苈黄丸由防己、椒目、葶苈子、大黄四味药物组成。方中防己行水泻热，椒目燥湿降逆，葶苈子化痰平咳，大黄泻热破积，四味相伍，组成肃肺荡饮、通肺坠痰之剂。己椒苈黄丸为肃肺荡饮、通腑坠痰之峻剂，仲景用以治疗腹满，肠间有水气等症，以苦寒之剂逐饮通腑，能使饮从小便而出，邪从大便而下，能逐上焦之饮，又泻中焦之热，兼利下焦之湿。

【加减运用】咯血者重用大黄；兼气虚者加党参；兼阳虚者加附子、干姜。

【参考文献】唐丽.唐祖宣应用己椒苈黄丸经验［J］.湖南中医杂志，2009，25（5）：37-38.

银翘白虎汤

（国医大师朱良春方）

【药物组成】连翘20g，金银花25g，防己20g，木瓜25g，知母25g，粳米25g，生石膏（先煎）10g，甘草10g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】清热解毒，通络利痹。用于风湿性心肌炎。

【加减运用】湿重者加苍术25g，薏苡仁40g，厚朴10g；热重者加栀子、黄柏各15g，黄连5g：心前区闷痛者加全瓜蒌、薤白各25g，桃仁、丹参各15g；心悸者加茯神、酸枣仁、远志各15g，柏子仁25g。

【参考文献】朱良春.风心病证治初探［J］.湖南中医学院学报，1985，（1）：18-20.

心痹汤

（国医大师朱良春方）

【药物组成】党参15g，生黄芪15g，炒白术15g，茯苓15g，当归9g，丹参9g，桃仁9g，红花9g，水蛭粉（分冲）1.5g，炙甘草5g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】温阳利水，活血化瘀。主治风湿性心脏病之胸痛，喘息诸症。

【方剂分析】方用党参、黄芪、当归气血并补，茯苓、白术健脾化湿，丹参、桃仁、红花、水蛭粉活血化瘀，炙甘草调和诸药。

【加减运用】气滞血瘀，冠脉挛急，血运不畅而致心绞痛甚至心肌梗死，而舌与口唇有明显瘀斑时，加用水蛭3～6g。

【参考文献】郑晓丹，高想.朱良春“培补肾阳治其本，虫药活血治其标”法论治心系疾病经验析［J］.山东中医药大学学报，2016，40（3）：255-257.