第五章 血型和输血
A1/A2型题
1．正定型A型、B型红细胞均凝集，反定型均不凝集，据此可知其ABO血型为（ ）。
A．O型
B．A型
C．B型
D．AB型
E．以上均不是
【答案】D
2.ABO血型的表现型有（ ）。
A．7种
B．6种
C．5种
D．4种
E．3种
【答案】D
3．人类首先发现的红细胞血型系统是（ ）。
A．Rh血型系统
B．Lewis血型系统
C．ABO血型系统
D．Kell血型系统
E．MN血型
【答案】C
4．急性大出血患者进行抢救时应首先（ ）。
A．防止急性肾衰竭
B．防止DIC
C．立即换血
D．保持血容量
E．维持凝血因子的正常
【答案】D
5.Rh血型的发现者是（ ）。
A．Davidson
B．Landsteiner和Wiener
C．WH Culter
D．StanlY Benedict
E．Victor Myers
【答案】B
6.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是（ ）。
A．O型
B．AB型
C．A1B型
D．A型
E．B型
【答案】A
7．红细胞血型免疫抗体造成的迟发性溶血反应常发生在（ ）。
A．组织间隙
B．脾脏
C．淋巴系统
D．肝脏
E．肾脏
【答案】B
8．有关血型物质的错误叙述是（ ）。
A．能中和ABO血型系统中的天然抗体
B．血型物质存在于泪液、尿液、胃液、胆汁、血清、精液、汗液、乳汁等液体中
C．测定脑脊液中血型物质可辅助鉴定血型
D．测定唾液中血型物质可辅助鉴定血型
E．检测羊水中血型物质可预测胎儿血型
【答案】C
9．构成红细胞膜上的ABH抗原的主要物质是（ ）。
A．免疫球蛋白
B．磷脂
C．糖蛋白和糖脂
D．脂蛋白
E．胆固醇
【答案】C
10．不单纯按血红蛋白水平，而应该以血压、脉搏等生理指标为主要输血依据的是（ ）。
A．新生儿
B．急性失血
C．麻醉状态下
D．自身溶血性贫血
E．重度贫血
【答案】B
11．有关血型系统“免疫性抗体”的正确叙述是（ ）。
A．主要是IgG
B．主要是IgA
C．主要是IgM
D．主要是IgD
E．主要是IgE
【答案】A
12．有关ABO血型鉴定的错误叙述是（ ）。
A．用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型
B．用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型
C．O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D．O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
E．用抗A1血清可区分A亚型
【答案】C
13.Rh（－）个体在白种人群中约占15％，而在汉族人群中占（ ）。
A．1％～2％
B．0.5％～0.7％
C．0.3％～0.5％
D．0.1％～0.2％
E．0.01％～0.1％
【答案】C
14．直接抗球蛋白试验可用于检查（ ）。
A．被检者血清中是否含不完全抗体
B．被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体
C．被检者血清中是否含有相应的血型物质
D．被检者红细胞表面是否吸附相应的抗原
E．ABO正向定型
【答案】B
15．用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液的浓度是（ ）。
A．20％
B．10％
C．5％
D．2％
E．1％
【答案】C
16．血型鉴定和交叉配血时，红细胞形成缗钱状的主要原因是（ ）。
A．血清中冷凝集素效价＜1:16
B．血浆球蛋白和纤维蛋白原增高
C．被检红细胞悬液浓度过高
D．存在自身免疫性温性抗体
E．试验温度过高
【答案】B
17．自动化血型分析仪的特点不包括（ ）。
A．操作简便
B．结果直观稳定
C．省时、安全
D．灵敏度高
E．数据需人工管理
【答案】E
18.IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应，主要由于（ ）。
A．IgG抗体的亲和力不够
B．IgG抗体分子太小
C．IgG抗体分子数量太少
D．IgG抗体分子效价不够
E．IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应
【答案】B
19．输血后出现钾中毒不良反应的常见原因是（ ）。
A．输注大量红细胞
B．输血过慢
C．输血过快
D．输入过多库存血
E．加压输血
【答案】D
20．可提高储存红细胞存活率的物质是（ ）。
A．二磷酸腺苷
B．三磷酸腺苷
C．EDTA－K2
D．枸橼酸盐
E．腺嘌呤
【答案】E
21．欲中和B型人血清中的天然抗体，最好选用的分泌型唾液为（ ）。
A．O型
B．A型
C．B型
D．AB型
E．任何血型
【答案】B
22．正常成人需输血时，失血量一般超过（ ）。
A．30％
B．20％
C．15％
D．10％
E．5％
【答案】B
23.A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（ ）。
A．O型
B．A型
C．B型
D．AB型
E．A2B型
【答案】A
24．进行血型IgG抗体筛选试验时，最可靠的方法是（ ）。
A．木瓜酶法
B．抗清蛋白法
C．抗球蛋白法
D．吸收放散试验
E．低离子强度（盐）溶液试验
【答案】C
25．输血后产生的血型抗体中最常见到（ ）。
A．IgA
B．IgE
C．IgD
D．IgG
E．IgM
【答案】D
26．血液保存液CPD是在ACD的基础上增加了（ ）。
A．枸橼酸盐和磷酸盐
B．葡萄糖和腺嘌呤
C．鸟嘌呤和磷酸盐
D．腺嘌呤和鸟嘌呤
E．腺嘌呤和磷酸盐
【答案】E
27．输血前进行交叉配血时，应特别注意（ ）。
A．严格三查三对，切不可将标本弄错
B．每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察
C．每次取标本用干净吸管
D．每次输血前需进行抗体筛选
E．每次输血前重新做血型鉴定
【答案】A
28．洗涤红细胞的最佳贮存温度是（ ）。
A．＜0℃
B．1～3℃
C．2～6℃
D．2～8℃
E．8～10℃
【答案】C
29.ABO标准血清对亲和力的要求为（ ）。
A．25s内出现凝集
B．20s内出现凝集
C．15s内出现凝集
D．10s内出现凝集
E．5s内出现凝集
【答案】C
30.ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时可观察到（ ）。
A．A管凝集，B管凝集，O管不凝集
B．A管凝集，B管不凝集，O管不凝集
C．A管不凝集，B管凝集，O管不凝集
D．A管不凝集，B管不凝集，O管凝集
E．A管凝集，B管不凝集，O管凝集
【答案】B
31．新生儿溶血病的血清学检查不包括（ ）。
A．游离抗体试验
B．吸收试验
C．直接抗球蛋白试验
D．红细胞抗体释放试验
E．总胆红素测定
【答案】B
32．患儿，男，出生后3d，皮肤出现黄染，抽取血样做血型鉴定，其结果为：正向定型抗A（＋）、抗B（－），反向定型均不凝集，该患儿血型是（ ）。
A．A型
B．B型
C．AB型
D．A1B型
E．O型
【答案】A
33．酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶主要用于（ ）。
A．在红细胞膜之间搭桥
B．改变致敏抗体的结构
C．削弱红细胞表面电荷
D．在致敏的抗体之间搭桥
E．增加红细胞表面所带电荷
【答案】C
34．临床上引起最危险的输血反应的抗体是（ ）。
A．抗A和抗B
B．抗E
C．抗K
D．抗D
E．抗C
【答案】A
35．血容量正常的贫血病人应首选输注（ ）。
A．洗涤红细胞
B．浓缩红细胞
C．冰冻红细胞
D．少白细胞的红细胞
E．全血
【答案】B
36．血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，最好应（ ）。
A．用新鲜制备的标准血清鉴定血型
B．将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C．在37℃下进行血型鉴定
D．用5％红细胞悬液鉴定血型
E．用10％红细胞悬液鉴定血型
【答案】B
37．对于多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好选用（ ）。
A．木瓜酶法
B．盐水配血法
C．胶体介质配血法
D．凝胶微柱法
E．聚凝胺配血法
【答案】D
38．与输血后过敏反应的临床表现不符的是（ ）。
A．荨麻疹、血管神经性水肿
B．低血压、休克
C．喉头水肿、支气管痉挛
D．皮肤潮红、瘙痒
E．血红蛋白尿、肾衰
【答案】E
39．新生儿溶血病的最佳诊断试验是（ ）。
A．直接抗人球蛋白试验
B．检查新生儿ABO血型
C．检查新生儿Rh血型
D．检查患儿血清中有无来自母体的致病抗体
E．患儿血清胆红素测定
【答案】A
40．患者，男，32岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12∕6kPa（90∕45mmHg）。在用羟甲淀粉（代血浆）恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选（ ）。
A．盐水法
B．抗球蛋白法
C．清蛋白法
D．酶法
E．聚凝胺法
【答案】E
41.ABO血型系统的分型根据是（ ）。
A．遗传基因
B．血清中存在的抗体
C．红细胞上存在的抗原
D．红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E．天然抗体和免疫抗体不同
【答案】D
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“＋”凝集。
1．若继续检测，应首先（ ）。
A．检查患者血清中是否存在不规则抗体
B．将配血结果放置37℃检查否有冷凝集素存在
C．检查患者自身红细胞与自身血清反应
D．显微镜检查是否有缗钱状凝集
E．检查患者Rh血型
【答案】A
2．若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，则最可能的情况是（ ）。
A．存在冷抗体或血浆蛋白异常
B．存在不规则抗体
C．存在球蛋白升高
D．存在温自身抗体
E．存在冷自身抗体
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．单采血小板制品
B．纯化因子Ⅷ制品
C．白细胞制品
D．白蛋白制品
E．球蛋白制品
1．在免疫和传染病方面最安全的是（ ）。
2．现代输血不提倡使用（ ）。
【答案】1．D 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．纯化因子Ⅷ制品
B．单采血小板制品
C．白细胞制品
D．球蛋白制品
E．清蛋白制品
3．一般条件下体外保存时，半衰期最短的是（ ）。
4．需要常温下体外保存的是（ ）。
【答案】3．A 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．22℃
B．56℃
C．37℃
D．4±2℃
E．4℃
5．红细胞温抗体最活跃时的温度是（ ）。
6．红细胞冷抗体最活跃时的温度是（ ）。
【答案】5．C 6．E