第十九章 血栓与出血的基础理论
A1/A2型题
1．纤维蛋白原是指（ ）。
A．Ⅴ
B．Ⅳ
C．Ⅲ
D．Ⅱ
E．Ⅰ
【答案】E
2．与Weibel－Palade小体不符的是（ ）。
A．又称棒管状小体
B．存在于内皮细胞的胞质中
C．内容物含有t－PA
D．内容物含有vWF
E．不是血管内皮特异性标志
【答案】E
3．在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（ ）。
A．高凝状态
B．血栓状态
C．血栓前状态
D．低凝状态或出血倾向
E．机体自动调节不表现病理状态
【答案】D
4．不属于蛋白质的凝血因子是（ ）。
A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅶ
D．HMWK
E．PK
【答案】B
5.vWF的主要作用是（ ）。
A．介导血小板的黏附作用
B．介导血小板的聚集作用
C．介导血小板的释放作用
D．介导血小板的收缩作用
E．下调FⅧ的合成
【答案】A
6．与血小板膜糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa复合物有关的血小板功能是（ ）。
A．聚集功能
B．促凝功能
C．释放功能
D．分泌功能
E．血块收缩功能
【答案】A
7．血液凝块的收缩是由于（ ）。
A．PF3的作用
B．纤维蛋白收缩
C．红细胞的叠连
D．血小板收缩蛋白收缩
E．GPⅠa∕Ⅱa复合物
【答案】D
8．参与抗凝的物质不包括（ ）。
A．肝素辅因子Ⅱ
B．抗凝血酶Ⅲ
C．vWF
D．C1－抑制物
E．TM
【答案】C
9．出血时间延长常见于（ ）。
A．血友病A
B．血友病B
C．过敏性紫癜
D．原发性血小板减少性紫癜
E．FⅪ缺乏症
【答案】D
10．内源性激活途径一般开始于（ ）。
A．血小板聚集
B．损伤组织因子Ⅲ
C．接触激活因子Ⅻ
D．磷脂酸粒表面阶段
E．凝血酶原激活
【答案】C
11．对凝血酶敏感的是（ ）。
A．因子Ⅰ
B．因子Ⅴ
C．因子Ⅻ
D．因子Ⅷ
E．以上都是
【答案】E
12．参与蛋白C激活的物质是（ ）。
A．纤溶酶
B．糜蛋白酶
C．胰蛋白酶
D．凝血酶
E．抗凝血酶
【答案】D
13．内源性凝血和外源形凝血的主要区别是（ ）。
A．前者发生在血管内，后者发生在血管外
B．前者发生在体内，后者发生在体外
C．前者只需体内因子，后者还需外加因子
D．前者只需血浆因子，后者还需组织因子
E．激活因子Ⅻ的途径不同
【答案】D
14．不属于蛋白C系统的是（ ）。
A．PS
B．PC
C．PZ
D．活化PS抑制物
E．TM
【答案】C
15．有利于止血的物质是（ ）。
A．t－PA
B．PGI2
C．AT
D．PAI
E．肝素
【答案】D
16．外源性凝血系统的启动因子是（ ）。
A．Ⅱ因子
B．Ⅲ因子
C．V因子
D．Ⅺ因子
E．Ⅻ因子
【答案】B
17．体内抗凝系统包括（ ）。
A．血管内皮细胞的完整性
B．抗凝血酶产生
C．单核－吞噬细胞的清除作用
D．肝素合成
E．上述四项共同作用
【答案】E
18．使纤维蛋白（原）降解的物质是（ ）。
A．凝血酶
B．纤溶酶
C．纤溶酶原激活物
D．凝血活酶
E．PK
【答案】B
19．不符合血小板聚集作用的是（ ）。
A．血小板聚集形成的是血小板团
B．血小板聚集是血小板之间的聚集
C．血小板聚集除了GPⅡb∕Ⅲa参与外，无其他因子参加
D．GPⅡb∕Ⅲa有缺陷时，其聚集作用减弱
E．血小板聚集往往发生在血小板激活以后
【答案】C
20．不依赖VitK的凝血因子是（ ）。
A．因子Ⅹ
B．因子Ⅸ
C．因子Ⅶ
D．因子V
E．因子Ⅱ
【答案】D
21．纤维蛋白原的降解产物为（ ）。
A．XYDE碎片
B．X′Y′D E′碎片
C．X Y D－DE碎片
D．X′Y′D－D E′碎片
E．X Y D′E′碎片
【答案】A
22．凝血因子Ⅰ的降解产物是（ ）。
A．X、Y、D、E
B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C．X’、Y’、D、E’及D－二聚体
D．X、Y、D、E及D－二聚体
E．X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体
【答案】A
23．血管壁的止血功能不包括（ ）。
A．引起血管收缩反应
B．激活血小板
C．促凝物质释放反应
D．激活凝血途径
E．引起局部血液黏度下降
【答案】E
24．关于血小板膜的结构，下述错误的是（ ）。
A．含糖蛋白
B．含单层磷脂
C．含有关受体
D．含Ca2＋－Mg2＋－ATP酶
E．含Na＋－K＋－ATP酶
【答案】B
25．肝素抗凝的主要作用机制是（ ）。
A．抑制凝血酶原的激活
B．增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
C．抑制因子X的激活
D．促进纤维蛋白吸附凝血酶
E．抑制血小板的聚集
【答案】B
26．除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（ ）。
A．因子Ⅻ
B．因子Ⅺa
C．因子Ⅹa
D．因子Ⅷa
E．因子Ⅲ
【答案】A
27．抗凝血酶可以抑制（ ）。
A．因子Ⅻa
B．因子Ⅺa
C．因子Ⅹa
D．因子Ⅸa
E．以上都是
【答案】E
28．血管损伤后，完成血小板黏附功能所需的主要条件是（ ）。
A．微血管壁结构正常
B．凝血酶、ADP、胶原等
C．血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等
D．有足够的血小板数量
E．纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
【答案】C
29．不能促使PLG变为PL的物质是（ ）。
A．UK、SK
B．Ⅻa
C．u－PA
D．t－PA
E．PAI
【答案】E
30．不符合凝血过程的叙述是（ ）。
A．血小板参与内源性凝血
B．凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块
C．内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D．凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
E．内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2＋－PF3复合物的形成
【答案】E
31．关于血小板数量的生理性变化，下列说法正确的是（ ）。
A．妊娠中晚期降低
B．妇女月经前可增高
C．正常人每天血小板数有一定波动
D．静脉血比外周血略低10％
E．冬季比春季低
【答案】C
32．因子Ⅳ在凝血过程中主要参与（ ）。
A．凝血内源凝血途径
B．凝血共同凝血途径
C．凝血外源凝血途径
D．凝血全过程
E．内源凝血途径和共同途径
【答案】D
33.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS是指（ ）。
A．脂质和钙的运动
B．血小板花生四烯酸
C．糖蛋白和蛋白质的运动
D．磷脂酰丝氨酸
E．脂类及膜蛋白
【答案】D
34．肝脏和肝外组织都可合成（ ）。
A．因子Ⅹ
B．因子Ⅷ
C．因子Ⅶ
D．因子Ⅱ
E．因子Ⅰ
【答案】B
35．正常血小板平均寿命为（ ）。
A．120d
B．15d～21d
C．7d～14d
D．2d～4d
E．1d～2d
【答案】C
36．纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是（ ）。
A．促进血液凝固
B．抑制血液凝固
C．抑制纤维蛋白溶解
D．促进纤维蛋白溶解
E．促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解
【答案】B
37．在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用的是（ ）。
A．骨架系统和收缩蛋白
B．致密颗粒、α－颗粒和溶酶体颗粒
C．ATP和纤维蛋白
D．ADP、β血小板球蛋白
E．微管、微丝和膜下细胞丝
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．Ⅰ，Ⅴ，Ⅷ，ⅩⅢ
B．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
C．Ⅰ，Ⅱ，Ⅷ，ⅩⅢ
D．Ⅲ，Ⅴ，Ⅸ，Ⅹ
E．Ⅺ，Ⅻ，PK，HMWK
1．依赖维生素K的凝血因子为（ ）。
2．对凝血酶敏感的凝血因子为（ ）。
【答案】1．B 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．诱导血小板聚集
B．介导血小板黏附
C．活化蛋白C
D．血管收缩
E．抑制血小板聚集
3.TM的生理功能为（ ）。
4.PGI2的生理功能为（ ）。
【答案】3．C 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．APTT
B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ
C．因子Ⅴa、Ⅷa
D．vWF多聚体结构分析
E．vWF
5．可被APC灭活的是（ ）。
6．疑为血友病，首选的常用筛检试验是（ ）。
【答案】5．C 6．A
（7～8题共用备选答案）
A．vWF
B．因子V、Ⅷ
C．因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2＋
D．因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2＋
E．因子Ⅻ、PK、HMWK
7．血管内皮细胞分泌的促凝物质是（ ）。
8．内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（ ）。
【答案】7．A 8．E
（9～10题共用备选答案）
A．促血管收缩作用
B．促纤溶作用
C．促凝作用
D．促舒血管作用
E．抗凝作用
9.t－PA具有（ ）。
10.AT具有（ ）。
【答案】9．B 10．E