第十八章 脱落细胞检查
A1/A2型题
1．核质比是指（ ）。
A．胞核的直径与细胞的直径之比
B．胞核的半径与细胞质幅缘之比
C．胞核的直径与细胞质幅缘之比
D．胞核的半径与细胞的半径之比
E．胞核的直径与细胞的半径之比
【答案】C
2．痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为（ ）。
A．圆形
B．圆锥形
C．卵圆形
D．圆柱状
E．三角形
【答案】A
3．成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是（ ）。
A．细胞呈嵌铺砖状排列
B．胞质融合形成“胞质带”
C．细胞核互相重叠，形成核团
D．细胞大小不一致，核间距不等
E．有时在细胞团边缘也可见栅栏状
【答案】A
4．正常乳腺穿刺涂片中常见（ ）。
A．乳腺导管上皮细胞
B．泡沫细胞
C．红细胞
D．吞噬细胞
E．成纤维细胞
【答案】B
5．可作为诊断肿瘤细胞主要依据的是（ ）。
A．细胞膜的形态改变
B．细胞质的形态改变
C．细胞核的形态改变
D．具有转移性
E．具有浸润性
【答案】C
6．脱落细胞学的缺陷不包括（ ）。
A．有一定的误诊率
B．肿瘤分型困难
C．具体部位难确定
D．不能全面观察病变组织结构
E．对设备要求不高
【答案】E
7．不会引起恶性肿瘤细胞核增大的是（ ）。
A．DNA合成代谢增强
B．肿瘤细胞生长旺盛
C．核染色质增多
D．核易形成多倍体
E．染色质分布不匀
【答案】E
8．阴道非正常脱落上皮细胞为（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．纤毛柱状细胞
C．分泌型柱状细胞
D．复层扁平上皮细胞
E．子宫颈内膜细胞
【答案】D
9．癌细胞和重度核异质细胞的鉴别要点是（ ）。
A．核大小显著不一
B．核仁多个且巨大
C．胞质的质量常正常
D．核边明显增厚
E．核质比明显改变
【答案】E
10．具有多色性效果，色彩鲜艳多样的染色方法为（ ）。
A．瑞特染色
B．苏木精－伊红染色
C．巴氏染色
D．吉姆萨染色
E．湖蓝染色
【答案】C
11．常发生角化不良的细胞是（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．淋巴细胞
C．肿瘤细胞
D．柱状上皮细胞
E．间皮细胞
【答案】A
12．食管癌的主要类型是（ ）。
A．鳞癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．恶性淋巴瘤
E．间皮瘤
【答案】A
13．巴氏染色时，完全角化细胞质被染成（ ）。
A．灰蓝色
B．橘黄色
C．深绿色
D．浅绿色
E．粉色
【答案】B
14．女性腹腔恶性积液常见于（ ）。
A．乳腺癌
B．卵巢癌
C．胆囊癌
D．胆管癌
E．肝癌
【答案】B
15．有关高分化鳞癌的错误叙述是（ ）。
A．多由中层细胞癌变而来
B．癌细胞胞质量较多
C．癌细胞质内常有角化
D．细胞形态异形性较大，可见纤维形、蝌蚪形等
E．有时可见癌珠
【答案】A
16．尿液脱落细胞学检查，最常见的肿瘤是（ ）。
A．鳞癌
B．腺癌
C．移行细胞癌
D．肾母细胞癌
E．分化差的鳞癌
【答案】C
17．女性阴道上皮会随着卵巢激素水平改变而发生变化，在此周期内，角化细胞比例最高的是（ ）。
A．行经期
B．排卵前期
C．行经后期
D．排卵期
E．排卵后期
【答案】D
18．恶性肿瘤的细胞特点不包括（ ）。
A．核畸形、深染
B．核固缩
C．核质比失常
D．核仁增大、增多
E．裸核增多
【答案】B
19．与重度核异质鳞状上皮细胞的变化不符的是（ ）。
A．胞核大小不等
B．胞核增大
C．染色质增多，呈细颗粒块
D．核浆比例明显增大
E．染色质亦可呈粗颗粒状
【答案】C
20．女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤是（ ）。
A．卵巢癌
B．子宫颈癌
C．子宫体癌
D．阴道癌
E．输卵管癌
【答案】B
21．复层鳞状上皮中层细胞的核质比为（ ）。
A．1:（4～5）
B．1:（3～4）
C．1:（2～3）
D．1:（1～2）
E．1:（0.5～1）
【答案】C
22．有关异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点，下述错误的是（ ）。
A．异形间皮细胞的胞质增多
B．异形间皮细胞的核浆比例轻度异常
C．异形间皮细胞的核染色质正常染色
D．异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀
E．异形间皮细胞存在核轻度畸形
【答案】B
23．在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”的细胞是（ ）。
A．白细胞
B．单核细胞
C．淋巴细胞或红细胞
D．浆细胞
E．嗜酸性粒细胞
【答案】C
24．有关上皮细胞炎症反应的叙述，错误的是（ ）。
A．慢性炎症以增生、再生和化生为主
B．急性炎症以退化变性和坏死为主
C．鳞状上皮细胞炎症反应主要是细胞核的改变
D．柱状上皮炎症反应以纤毛柱状上皮细胞改变较为明显
E．病毒感染不引起上皮细胞形态改变
【答案】E
25．人乳头瘤病毒感染时，尿沉渣镜检可见到的特征细胞是（ ）。
A．肾小管上皮细胞
B．鳞状上皮角化前细胞
C．鳞状上皮全角化细胞
D．鳞状上皮中层细胞
E．挖空细胞
【答案】E
26．以灰尘细胞作为标志物的脱落细胞学涂片来自于（ ）。
A．尿液
B．腹腔积液
C．胸腔积液
D．痰液
E．胃液
【答案】D
27．有关脱落细胞的显微镜检查，不恰当的操作是（ ）。
A．首先用低倍镜初筛
B．低倍镜下发现异常细胞应立即用油镜仔细观察
C．对有诊断意义的异常细胞应做标记
D．观察要全面，以防漏诊
E．结合临床表现做出诊断
【答案】B
28．有关大细胞未分化癌的错误叙述是（ ）。
A．细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形
B．癌细胞在涂片中呈单个散在
C．胞浆量中等，嗜碱性
D．核大，大小不等，呈不规则圆形核畸形明显
E．染色质减少，粗颗粒状
【答案】E
29．有关HE染色错误的叙述是（ ）。
A．染色步骤较巴氏染色简单
B．操作简易，试剂易配制
C．上皮细胞胞质染玫瑰红色，细胞核染深蓝色
D．HE染色具有色彩鲜明多样的特点
E．红细胞染红色
【答案】D
30．有关角化不良的说法，下述错误的是（ ）。
A．角化不良又称异常角化、不成熟角化
B．均发生在鳞状上皮角化层
C．可发生癌变
D．可有胞核和胞质发育不平衡
E．发生在老年患者要给予注意
【答案】B
31．子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是（ ）。
A．子宫颈刮片法
B．阴道后穹隆液
C．阴道壁刮取法
D．子宫颈管吸取法
E．子宫内膜吸取法
【答案】A
32．关于核异质，下列叙述错误的是（ ）。
A．核异质主要表现为核的异常
B．核异质细胞是介于良性和恶性之间的细胞
C．轻度核异质为慢性炎症刺激所致，不能恢复正常
D．重度核异质可部分发展为癌细胞，故又称癌前核异质
E．核异质细胞的核的改变较炎症变性的细胞明显
【答案】C
33．脱落细胞学检查选择穿刺部位时，下述错误的是（ ）。
A．严格进行消毒，防止感染
B．准确摸清肿块的位置、深浅
C．只须避开大动脉，选好进针点
D．邻近无神经、血管和重要脏器
E．肿块或淋巴结肿大、坏死或继发感染
【答案】C
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，47岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查。
1．涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞为（ ）。
A．肺泡管上皮细胞
B．增生的细支气管上皮细胞
C．鳞状上皮化生细胞
D．鳞状上皮退化变性细胞
E．肺泡吞噬细胞
【答案】E
2．涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为（ ）。
A．鳞状上皮表层细胞
B．鳞状上皮癌细胞
C．纤毛柱状上皮细胞
D．黏液柱状上皮细胞
E．柱状上皮癌细胞
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．鳞癌
B．腺癌
C．混合型癌
D．未分化癌
E．移行细胞癌
1．支气管肺泡细胞癌最常见的类型是（ ）。
2．子宫颈癌最常见的类型是（ ）。
【答案】1．B 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．40～60μm
B．30～40μm
C．15～30μm
D．12～15μm
E．8～12μm
3．内底层鳞状上皮细胞大小为（ ）。
4．外底层鳞状上皮细胞大小为（ ）。
【答案】3．D 4．C
（5～6题共用备选答案）
A．早熟角化细胞
B．妊娠细胞
C．挖空细胞
D．产后型外底层细胞
E．黏液细胞
5．尖锐湿疣患者涂片中特征性的细胞是（ ）。
6．晚期流产患者涂片可见（ ）。
【答案】5．C 6．D
（7～8题共用备选答案）
A．融合体样结构
B．嵌铺砖状结构
C．铺鹅卵石样结构
D．蜂窝状结构
E．无规则散乱
7．脱落细胞学涂片上，成团脱落的鳞状上皮细胞呈（ ）。
8．脱落细胞学涂片上，成团脱落的纤毛柱状上皮细胞呈（ ）。
【答案】7．B 8．A
（9～10题共用备选答案）
A．少量轻度核异质细胞
B．无核异质细胞
C．较多重度核异质细胞
D．大量重度核异质细胞
E．典型恶性肿瘤细胞
9．巴氏五级分类法中Ⅳ级是指（ ）。
10．巴氏五级分类法中V级是指（ ）。
【答案】9．D 10．E
（11～12题共用备选答案）
A．红细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．朗格汉斯巨细胞
D．中性粒细胞
E．坏死物
11．结核结节中常见（ ）。
12．癌细胞周围常见（ ）。
【答案】11．C 12．E
（13～14题共用备选答案）
A．内底层细胞
B．中层细胞
C．外底层细胞
D．角化前细胞
E．完全角化细胞
13．繁殖力最旺盛的是（ ）。
14．层次较多，形态多样的是（ ）。
【答案】13．A 14．B