第十一章　粪便检验

A1/A2型题

1．粪便直接涂片法找虫卵不适用于（　　）。

A．血吸虫病

B．阿米巴痢疾

C．钩虫病

D．绦虫病

E．隐孢子虫病

【答案】E

2．粪便中的吞噬细胞可辅助诊断（　　）。

A．阿米巴痢疾

B．溃疡型结肠炎

C．肠梗阻

D．细菌性痢疾

E．霍乱弧菌性腹泻

【答案】D

3．粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（　　）。

A．服用活性炭

B．服用铁剂

C．上消化道出血

D．下消化道出血

E．进食大量绿色蔬菜

【答案】C

4．溃疡性结肠炎常可出现（　　）。

A．米泔样便

B．柏油样便

C．黏液便

D．稀汁样便

E．脓血便

【答案】E

5．黑色粪便常见于（　　）。

A．进食肉类食品

B．下消化道出血

C．便秘

D．直肠癌

E．服用铁剂

【答案】E

6．粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，首先考虑为（　　）。

A．阿米巴痢疾

B．急性细菌性痢疾

C．消化道溃疡

D．十二指肠炎

E．结肠炎

【答案】B

7．大便为脓血便，以血为主，呈暗红色稀果酱样，可能诊断为（　　）。

A．急性胃肠炎

B．阿米巴痢疾

C．直肠癌

D．细菌性痢疾

E．消化不良

【答案】B

8．不影响化学法粪便隐血试验准确度和特异度的因素是（　　）。

A．动物性食物和生食蔬菜影响

B．细菌分解血红蛋白

C．药物影响

D．粪便取材部位和标本反应时间

E．送检粪便量

【答案】E

9．粪便中酵母菌与红细胞的常用鉴别方法为（　　）。

A．染色

B．加蒸馏水

C．加生理盐水

D．加稀醋酸

E．折光性

【答案】D

10．粪便外观呈白陶土样，主要见于（　　）。

A．阻塞性黄疸

B．消化道溃疡

C．胃癌

D．服用铁剂、炭粉

E．肠道寄生虫感染

【答案】A

11．临床判断消化道溃疡出血完全停止最可靠的实验室指标是（　　）。

A．粪便镜检无红细胞

B．粪便隐血试验阴性

C．粪胆原试验阴性

D．粪胆素试验阴性

E．无柏油样黑便

【答案】B

12．有关粪便中红细胞数量的错误叙述是（　　）。

A．正常粪便中可存在少量红细胞

B．上消化道出血时，红细胞已经破坏

C．阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞

D．细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞

E．阿米巴痢疾时红细胞多粘连成堆，并有碎片

【答案】A

13．关于夏科－莱登结晶的说法，错误的是（　　）。

A．折光性强

B．两端锐利的无色菱形结晶体

C．在新鲜咳出的痰液中容易发现

D．在阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中容易发现

E．支气管哮喘和肺吸虫病病人痰中常见

【答案】C

14．对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是（　　）。

A．隐血试验阳性持续时间的长短

B．隐血试验检测出血量的多少

C．隐血试验敏感性

D．隐血试验特异性

E．免疫胶体金隐血试验

【答案】A

15．粪便中的脓细胞来自（　　）。

A．吞噬细胞

B．淋巴细胞

C．中性粒细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．上皮细胞

【答案】C

16．黄色软便中见到假丝酵母菌，最可能的原因是（　　）。

A．长期使用免疫抑制剂

B．长期进行化疗药物治疗

C．长期使用激素

D．长期使用广谱抗生素

E．标本被污染

【答案】E

17．粪便中粪胆原含量明显增加，主要见于（　　）。

A．溶血性黄疸

B．胆管结石性黄疸

C．胆道部分梗阻

D．胆道完全梗阻

E．肝细胞性黄疸

【答案】A

18．患者，男，46岁，主诉：5h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40.3℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC（＋＋＋），白细胞（＋＋＋），吞噬细胞（＋＋）；血常规检查：RBC 6.22×10¹²/L，Hb 180g/L，WBC 21.2×10⁹/L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％，单核细胞1％。可初步考虑为（　　）。

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴痢疾

C．急性重感冒

D．急性肠炎

E．急性胃肠炎

【答案】A

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．溏便

B．鲜血便

C．脓血便

D．米泔样便

E．柏油样便

1．直肠息肉病人的大便常为（　　）。

2．细菌性痢疾病人的大便常为（　　）。

【答案】1．B  2．C

（3～4题共用备选答案）

A．米泔样便

B．脓血便

C．鲜血便

D．果酱样便

E．蛋花样便

3．婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是（　　）。

4．霍乱患者的粪便外观最可能是（　　）。

【答案】3．E  4．A