第三节 近因原则
单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中,只有1项最符合题目要求,请将正确选项的代码填入括号内)
1.按照近因原则,连续发生的多项原因造成损失时,如多种原因均属被保风险,则保险人的正确做法是( )。[2010年8月真题]
A.对被保险人的财产损失,保险人不负赔偿责任
B.对被保险人的财产损失,保险人负责赔付部分损失
C.对被保险人的财产损失,保险人负责赔付全部损失
D.对被保险人的财产损失,与被保险人协商决定赔付
【答案】C
【解析】多种原因连续发生,即各原因依次发生,持续不断,且具有前因后果的关系。如果损失是由两个以上的原因所造成,且各原因之间的因果关系未中断,那么最先发生并造成一连串事故的原因为近因。至于是否承担保险责任,可分为两种情况:①多种原因均属被保风险,保险人负责赔偿全部损失;②多种原因中,既有被保风险,又有除外风险或未保风险,保险人的责任应视损害的可分性如何而定。
2.2005年9月18日,王某投保了重大疾病保险。保险期限内某天,被保险人王某骑车被卡车撞倒,造成伤残并住院治疗,在治疗过程中王某因心肌梗塞而死亡。对此,下列说法正确的是( )。[2010年7月真题]
A.王某死亡的近因是心肌梗塞,保险人对其死亡应负赔偿责任
B.王某死亡的近因是骑车撞倒,保险人对其死亡应负赔偿责任
C.王某残疾的近因是住院治疗,保险人对其残疾应负赔偿责任
D.王某残疾的近因是骑车撞倒,保险人对其残疾应负赔偿责任
【答案】A
【解析】保险损失的近因,是指引起保险事故发生的最直接、最有效、起主导作用或支配作用的原因。近因原则的基本含义是:在风险与保险标的损失关系中,如果近因属于被保风险,保险人应负赔偿责任;近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。题中王某的死亡是由心肌梗塞直接导致的,是其死亡的近因,属于被保风险,保险人应负责赔偿。
3.近因是保险实务所遵循的重要原则之一,它主要是指引起保险事故发生的( )的原因。
A.空间上最接近
B.时间上最接近
C.最主要
D.最直接、最有效、起主导作用或支配作用
【答案】D
【解析】近因是指在风险和损失之间,导致损失的最直接、最有效、起主导作用或支配作用的原因,而不是指时间上或空间上最接近的原因。
4.在运用近因原则时,保险人认定近因的关键因素是( )。
A.保险人与投保人的关系
B.保险人与保险代理人的关系
C.保险人与保险风险的关系
D.风险因素与损失之间的关系
【答案】D
【解析】认定近因的关键是确定风险因素与损失之间的关系,确定这种因果关系的基本方法有以下两种:①从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因;②从损失开始,沿系列自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。
5.一大树被雷击倒后压坏房屋,房屋倒塌致使家用电器损毁。家用电器损毁导致房屋着火,则房屋着火的近因是( )。
A.房屋倒塌
B.家用电器损毁
C.大树倒下
D.雷击
【答案】D
【解析】从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因。比如,雷击折断大树,大树压坏房屋,房屋倒塌致使家用电器损毁,家用电器损毁导致房屋着火,房屋着火的近因就是雷击。
6.在一连串连续发生的事故中,某一事故是最先独立发生的。若该独立事故为( ),保险责任由保险人承担。
A.未保风险
B.除外风险
C.被保风险
D.除外责任
【答案】C
【解析】不论事故发生的时间如何,是否是独立的,只要该事故属于被保风险,保险责任就由保险人承担。
7.李某在雪天过马路时,不幸遭遇A、B两车相撞身亡,后经交通警察对肇事车辆A、B进行查实,发现事故的起因是A车驾驶员酒后驾车。那么李某死亡的近因是( )。
A.大雪天气
B.A车驾驶员酒后驾车
C.A车撞击
D.李某过马路不守规则
【答案】B
【解析】确定近因的基本方法有两种:①从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因;②从损失开始,按顺序自后向前追溯,如果追溯到最初的事件且没有中断,那么,最初事件即为近因。题中,行人死亡是由于两车相撞,而两车相撞是由于A车驾驶员酒后驾车,与大雪无直接必然的关系,近因是酒后驾车。
8.方先生的妻子为其投保了意外伤害险,疾病属于除外责任。保险期间方先生被一骑车人撞倒跌入路边水渠内,被救后方先生一直高烧不退,还引发了肺炎,最后因严重肺炎死亡。方先生的妻子到保险公司要求索赔。对于方先生妻子的索赔,保险公司的正确处理方案应是( )。
A.方先生死亡的近因为肺炎,属于除外责任,保险人不给付保险金
B.方先生死亡的近因为被撞,属于保险责任,保险人应给付保险金
C.肺炎属于新介入原因,与被撞之间无直接因果关系,保险人不给付保险金
D.方先生死亡与被撞和肺炎均有关,保险人只给付50%保险金
【答案】B
【解析】从损失开始,按顺序自后向前追溯,在每一个阶段上按照“为什么这一事件会发生?”的思考来找出前一个事件,如果追溯到最初的事件且没有中断,那么,最初事件即为近因。从方先生死亡向前追溯,追溯到最初事件被撞且没有中断,方先生死亡的近因是被撞。属于意外伤害保险的保险责任,保险人应赔付。
9.某保险合同规定地震、火灾属于保险责任,如果地震引起火灾,并导致企业财产损失,按近因原则,保险人的正确处理方式是( )。
A.保险人不承担赔偿责任
B.仅赔偿因地震引起的财产损失
C.仅赔偿因火灾引起的财产损失
D.地震、火灾引起的财产损失均予赔偿
【答案】D
【解析】此题中连续发生的原因都是被保风险,按照近因原则,保险人赔偿全部损失。