壮医方剂学
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第一节 通调气道剂

凡是以通调气道药物为主,组成具有通调气道、止咳嗽、平气喘、化痰毒的方剂,统称为通调气道剂。气道病之成因,主要是感受风毒、热毒。临床表现主要有巧尹(头痛)身疼,鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰,咳血,胸痛气喘,胸胀胸闷等。常用的通气道药物有白果、麻黄、桑白皮、蚌花、罗汉果、龙珠果、枇杷叶、水团花、扁桃叶等。代表方有白果温肺汤、百合润燥汤、双果润肺饮、补肺止咳散、水团花止咳汤、杧果叶化痰汤、不出林治哮汤、蛤蚧平喘汤、白喉急救汤、蛤贝康复汤等。

白果温肺汤

【组成】白果20g(炒黄)麻黄10g 桑白皮10g 生姜15g

【用法】水煎服。

【功效】通气道,祛风毒,祛寒毒,化痰止咳。

【主治】奔唉(咳嗽),由风寒毒邪引起者。症见咳嗽喷嚏频发,痰多色白,鼻塞声重,胸闷不适,无汗,目诊可见白睛右眼11点、左眼1点肺气管反应区血脉模糊不清或边界湿润混浊,或脉络多而散乱如蜘蛛网状,分布不规则,舌质淡,苔薄白,脉上。

【方解】本方主治风寒毒邪侵犯咪钵(肺)所致的奔唉(咳嗽)。方中白果味甘、苦、涩,性平,具有通调气道、化痰止咳、敛肺定喘之功效;麻黄味苦辛,性温,善祛风毒、祛寒毒,宣肺平喘,与白果同用,一散一敛,通气道之效更显。二药共为主药、公药。桑白皮通气道、化痰毒,加强通调气道、化痰止咳之功;生姜善祛风毒,祛寒毒。二药共为帮药。诸药合用,气道通,风毒去,寒毒散,咳嗽诸症自解。

【运用】

1.本方可治疗风寒毒邪侵犯咪钵(肺)所致的咳嗽。辨治要点:咳嗽喷嚏频发,吐痰色白,苔薄白,脉上等。

2.若鼻塞,流涕量多质稀者,酌加通调气道的药物,如苍耳子、紫苏、辛夷等。

3.现代用于上呼吸道感染及其他肺部疾患,以咳嗽痰多色白为主症者。

【方剂来源】河池市民间经验方

百合润燥汤

【组成】百合25g 蚌花15g 枇杷叶10g 天门冬10g

【用法】水煎服。

【功效】通气道,补阴虚,清热毒,止咳嗽。

【主治】奔唉(咳嗽)或唉百银(百日咳),阴虚感受热毒引起者。症见干咳阵作,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,不易咯出,或痰中带血。目诊可见白睛右眼11点、左眼1点肺气管反应区血脉模糊不清或边界湿润混浊,或脉络多而散乱如蜘蛛网状,分布不规则,舌尖红,苔薄黄或少苔,脉小、急。

【方解】奔唉(咳嗽)或唉百银(百日咳),可因机体阴虚,热毒侵犯咪钵(肺)所致者。治宜通气道,补阴虚,清热毒,止咳嗽。方中百合具有补阴虚、清热毒、润肺止咳的功效;蚌花味甘、淡,性凉,具有通气道、清热毒、化痰止咳之功效。二药共为主药。热毒入侵,经口鼻而至,气道受阻不畅,多见喉痒,咽痛,加用枇杷叶,以增强通气道,清热毒之力;素体阴虚或热毒伤阴,可见咽喉干痛,唇鼻干燥,加用天门冬补阴虚,润肺止咳。二药共为帮药。

【运用】

1.本方可治疗素体阴虚,热毒侵犯咪钵(肺)所致的干咳、唉百银(百日咳)。辨治要点:干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,舌尖红,苔薄黄或少苔,脉小、急等。

2.若咽喉干涩痛甚,酌加补阴虚、清热毒的药物,如麦冬、生地、玄参等。

3.若身热恶风,酌加祛风毒、清热毒的药物,如磨盘草、桑叶等。

4.现代用于上呼吸道感染及其他肺部疾患,以干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰为主症者。

【方剂来源】《壮医学》(壮医执业医师考试培训教材)

双果润肺饮

【组成】龙珠果10g 罗汉果10g 枇杷叶10g 桑叶5g

【用法】水煎代茶饮。

【功效】通气道,清热毒,润燥止咳。

【主治】奔唉(咳嗽),因燥热毒邪引起者。症见咳声清脆,无痰或痰少而黏,咽喉干痛,或痰中带血,苔白而干。

【方解】本方所治的奔唉(咳嗽)因燥热毒邪侵犯气道,使气道功能障碍引起,表现为咳声清脆,无痰或痰少而黏,咽喉干痛等。治宜通气道,清热毒,润燥止咳。龙珠果味酸、甘,性平,具有通气道、水道,清热毒,润燥化痰之功,为主药、母药。邪毒阻滞气道,热毒内生,生热积痰,可见痰少而黏,涩而难出,咽喉干痛,或痰中带血等,恐龙珠果力薄,故帮以罗汉果、枇杷叶,增强其通气道,清热毒,化痰止咳之功。桑叶具有通调气道、止咳去痰毒的功效,能治疗燥热毒邪引发的咳嗽症状,是为带药。

【运用】

1.本方可治疗燥热毒邪犯(肺)所致的奔唉(咳嗽)。辨治要点:咳嗽,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干痛,或痰中带血,苔白而干等。

2.若痰多色黄者,酌加清热毒、化痰毒的药物,如鱼腥草、金银花等;若咳痰带血甚至唉勒(咯血)为主时,酌加调龙路、止血的药物,如金樱根、仙鹤草、田七等。

3.现代用于上呼吸道感染及其他肺部疾患,以咳嗽,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干痛,或痰中带血,苔白而干为主症者。

【方剂来源】《常用壮药临床手册》

补肺止咳散

【组成】罗汉果100g 绞股蓝100g 黄花倒水莲100g

【用法】共研细末,每次10g,每日2次,沸开水冲泡代茶饮服。

【功效】清热毒,通气道,补嘘(气)虚,止咳嗽。

【主治】奔唉(咳嗽)兼嘘(气)虚者,症见长期咳嗽,反复发作,秋冬季加重,咳声低弱,纳食减少,咽痒,咯痰色黄,量少,舌淡,苔白,脉小、无力。

【方解】素体虚弱,邪毒(风、寒、痧、热毒)等从肌肤、口鼻侵袭人体,邪毒阻滞气道,天地人三气不同步,邪犯咪钵(肺),咪钵(肺)功能不畅,其气上逆,而导致咳嗽、咯痰等症。久病伤嘘(气),嘘(气)不足则出现咳声低弱,纳食减少,舌淡,脉小、无力等。治宜清热毒,通气道,补嘘(气)虚,止咳嗽。方中罗汉果味甘,性凉,具有清热毒,通气道,止咳之功,为治疗体虚咳嗽之要药。绞股蓝善于清热毒,除湿毒,调气道,补虚,为治疗体虚久咳常用药;黄花倒水莲长于补气虚,益精血。三药合用,补虚袪邪并用,同为主药、公药。

【运用】

1.本方可治疗奔唉(咳嗽)兼嘘(气)虚者。辨治要点:长期咳嗽,反复发作,秋冬季加重,咳声低弱,纳食减少,咽痒,咯痰色黄,量少,舌淡,苔白,脉小、无力。

2.现代多用于老年人慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病的治疗。

【方剂来源】《中国壮医内科学》

水团花止咳汤

【组成】水团花15g 吊兰15g 鱼腥草30g

【用法】水煎服。

【功效】清热毒,除湿毒,通气道,止咳嗽。

【主治】奔唉(咳嗽),因湿毒、热毒引起者。症见咳嗽气喘,咯痰黄稠,恶心,胸闷不适,舌红,苔黄腻等。

【方解】本方主治之奔唉(咳嗽)因湿毒、热毒阻滞气道所致。湿毒、热毒邪阻滞气道,气机不畅,龙路、火路运行受阻,天地人三气不能同步,故见咳嗽气喘,咯痰黄稠,恶心,胸闷不适,舌红,苔黄腻。治宜清热毒、祛湿毒、通气道、止咳嗽。水团花味苦、涩,性凉,具有通气道、水道,清热毒,除湿毒之功效,为主药、母药。吊兰通气道,通龙路,清热毒,除湿毒;鱼腥草清热毒、调水道、化痰止咳。二药共为带药。湿毒、热毒得清,气道通调,咳嗽自止。

【运用】

1.本方可治疗湿毒、热毒邪阻滞气道所致的奔唉(咳嗽)。辨治要点:咳嗽气喘,咯痰黄稠,恶心,胸闷不适,舌红,苔黄腻等。

2.若咳甚,伴咽痛者,酌加清热毒、利咽喉的药物,如龙葵、木蝴蝶等;若痰多难咯,酌加除湿毒、调气道的药物,如紫金牛、杧果叶等。

3.现代用于上呼吸道感染及其他肺部疾患,以咳嗽气喘,咯痰黄稠,恶心,胸闷不适,舌红,苔黄腻为主症者。

【方剂来源】《常用壮药临床手册》

治(咳嗽)方小结

白果温肺汤、百合润燥汤、双果润肺饮、补肺止咳散和水团花止咳汤均为治疗奔唉(咳嗽)的常用方剂。各方的适应范围有所侧重,白果温肺汤主治外感风寒毒邪引起的奔唉(咳嗽);百合润燥汤主治阴虚体质感受热毒引起的奔唉(咳嗽);双果润肺饮主治秋季燥毒引起的奔唉(咳嗽);补肺止咳散主治奔唉(咳嗽)兼嘘(气)虚者;水团花止咳汤主治湿毒、热毒阻滞气道引起的奔唉(咳嗽)。当察其辨治要点,灵活选用。

杧果叶化痰汤

【组成】杧果叶15g 榕树叶15g 罗汉果15g 桔梗10g 甘草3g

【用法】水煎服。

【功效】清热毒,化痰止咳。

【主治】比耐来(咳痰)。喉中痰多,咳痰黏稠或稠黄,咯吐不爽,胸胁闷痛,舌红,苔黄腻。

【方解】本方主治的比耐来(咳痰)多因热毒、湿毒(痰浊)蕴积于咪钵(肺),气道不通,随气上逆所致。治宜清热毒,化痰止咳。杧果叶味甘,性凉,具有通气道、谷道,止咳化痰,止痒之功效,为主药、母药;榕树叶味苦、涩、性凉,止咳化痰,除湿毒;罗汉果味甘,性凉,清热毒,通气道、谷道;桔梗化痰、止咳,调气道。三药共为帮药。甘草调和诸药,为带药。诸药合用,热毒清,痰咳可止。

【运用】

1.本方为壮医治疗咳嗽痰多的常用方。辨治要点:喉中痰多,咳痰黏稠或稠黄,咯吐不爽,胸胁闷痛等。

2.若痰多气急,酌加除湿毒、化痰的药物,如鱼腥草、桑白皮、半夏等;若恶心奔鹿(呕吐),酌加调理谷道的药物,如砂仁、鸡屎藤、叶下珠等。

3.现代用于支气管扩张、肺脓肿等肺部疾患,临床以咳嗽痰多为主要表现者。

【方剂来源】百色市民间经验方

不出林治哮汤

【组成】不出林30g 罗裙带20g 三姐妹20g 鱼腥草20g 七叶一枝花20g 功劳木10g

【用法】水煎服。

【功效】祛毒邪,通气道,治哮喘。

【主治】奔墨(哮病),因热毒、湿(痰)毒阻于气道引起者。喘促阵作,喉中痰鸣,呼气延长,胸部胀闷,痰多黏稠色黄,胸中烦热,舌红,苔黄,脉急。目诊见勒答(眼睛)白睛上龙路脉络边界浸润混浊、模糊不清。

【方解】本方主治的奔墨(哮病)是因热毒、湿(痰)毒阻于气道引起者。热症奔墨(哮病)多因热毒、湿毒(痰浊)蕴积于咪钵(肺),气道不通,气逆上冲所致。治宜祛毒邪,通气道,治哮喘。方中不出林(平地木)味苦,性寒,具有祛痰毒、清热毒、通气道、治哮喘的功效,为主药、母药。罗裙带、三姐妹清热毒,祛痰毒,通气道,可增强主药、母药的作用,共为帮药。鱼腥草清热毒,祛痰毒;七叶一枝花清热毒、除湿毒;功劳木清热毒,除湿毒。三药加强主药、帮药的作用,共为带药。

【运用】

1.本方可治疗奔墨(哮病)因热毒、湿(痰)毒阻于气道引起者。辨治要点:喘促阵作,喉中痰鸣,呼气延长,舌红,苔黄,脉急等。

2.若奔墨(哮病)反复发作,伤及精血,语言无力,形瘦神疲,酌加补气虚、补肺的药物,如蛤蚧、黄精、土人参等;若痰多气急,不能平卧,酌加除湿毒、调气道的药物,如枇杷叶、葶苈子等。

3.现代用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

【方剂来源】《简明壮医药学》

蛤蚧平喘汤

【组成】蛤蚧15g 三姐妹15g 鱼腥草15g 盐肤木10g 罗裙带10g 不出林10g

【用法】水煎服。

【功效】补气虚,通气道,平喘。

【主治】奔墨(哮病),病久气道虚弱者。症见哮喘阵作,喉中痰鸣,哮声低弱,呼气延长,可伴紫绀,烦躁。目诊白睛右眼11点、左眼1点反应区血脉弯曲、怒张、鲜红、散乱。脉急。

【方解】方中蛤蚧味咸,性平,具有补益气道、平喘止咳的功效;三姐妹微苦、辛,性温,可清残余热毒,补气虚,化痰毒。二药相配,治疗气道虚弱引起的哮喘疗效较好,同为主药、公药。哮喘频作,根在风毒、热毒、痰毒缠结于气道,故配以小剂量的鱼腥草、盐肤木、罗裙带、不出林等,清热毒,化痰结,调气道,止咳平喘,共为帮药、母药。

【运用】

1.本方可治疗奔墨(哮病)由气道虚弱引起者。辨治要点:哮喘阵作,喉中痰鸣,哮声低弱,呼气延长,可伴紫绀,烦躁。目诊白睛右眼11点、左眼1点反应区血脉弯曲、怒张、鲜红、散乱。脉急。

2.若久病正气大伤,体质虚弱,稍劳即发,酌加补益嘘勒(气血)的药物,如黄花倒水莲、灵芝、黄精、百合等,以利机体康复。

3.现代常用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎等阻塞性肺病的治疗。不出林治哮汤和蛤蚧平喘饮均为治疗奔墨(哮病)的常用方剂。不出林治哮汤善治新病,由热毒、湿(痰)毒阻于气道引起者,症见喘促阵作,喉中痰鸣,呼气延长,胸部胀闷,痰多黏稠色黄,胸中烦热,舌红,苔黄,脉急等;蛤蚧平喘饮善治奔墨(哮病),病久气道虚弱者,症见哮喘阵作,喉中痰鸣,哮声低弱,呼气延长,可伴紫绀,烦躁,脉急等。二方之主治,病程新(短)旧(长)有别,实虚分明,应辨明后选择使用。

【方剂来源】《简明壮医药学》

白喉急救汤

【组成】鲜蛇莓草500g 鲜余甘子500g

【用法】捣烂,纱布包好,榨取药液,少量频频含服;或水煎浓缩,冰糖适量,少量频频饮服。

【功效】清热毒,通气道,生津止咳。

【主治】货嚎(白喉)。症见咳声如吠,吸气困难,伴发热、咽痛、声音嘶哑,鼻、咽、喉部有不易剥脱的假膜,强行剥脱有出血,高热汗出,口渴心烦,鼻干唇燥,神疲乏力等,严重者可出现呼吸极度困难而危及生命。

【方解】货嚎(白喉)为疫毒引起的烈性传染病。患儿素体虚弱,疫毒时邪趁虚而入,阻塞气道,气道不畅,则见咳声如吠,吸气困难,热毒内盛则见发热口干。治宜清热毒,通气道,生津止咳。方中蛇莓味甘、苦,性寒,善于清热毒,通龙路火路,鲜用其滋阴清热之力更显,是治疗货嚎(白喉)的常用药,是为主药、母药。余甘子(牛甘子、牛甘果)味苦、甘、酸,性凉,尤擅于清热毒,调气道,解毒生津,止咳化痰,是为帮药。与冰糖调服,更添生津止咳化痰之功。诸药合用,热毒清,气道通,阴液复,咳嗽可控。取大剂量鲜药,频频饮服,是急救之策。病情控制后,酌减药量。

【运用】

1.本方可治疗货嚎(白喉)。辨治要点:咳声如吠,吸气困难,伴发热、咽痛、声音嘶哑,鼻、咽、喉部有不易剥脱的假膜,强行剥脱有出血,高热汗出,口渴心烦,鼻干唇燥,神疲乏力等,严重者可出现呼吸极度困难而危及生命。本方为治疗货嚎(白喉)的基础方。

2.若蛇莓草、余甘子短缺,也可用鲜白茅根、生莲藕、甘蔗、白萝卜等代替。

3.现代应用于抢救急性传染性疾病白喉,宜配合中西医结合治疗,并做好消毒隔离措施。

【方剂来源】《百色市民间验方》

蛤贝康复汤

【组成】蛤蚧10g 黄花倒水莲15g 川贝母5g 枇杷叶10g 杏仁15g 陈皮5g

【用法】水煎服。

【功效】补嘘(气)虚,通气道,止咳。

【主治】气道久病虚弱。症见咳嗽无力,痰少,吸气困难,肢体无力,头晕,胸闷不适,舌淡,苔白,脉小、无力等。

【方解】气道虚弱,多因素体虚弱,咪钵(肺)久病不愈,耗损正气所致。治宜补嘘(气)虚,通气道,止咳。方中蛤蚧味咸,性平,是壮医善用的动物药,为补气虚之主药;黄花倒水莲味甘,性平,具有补气虚、通气道的作用,也是补气虚之要药。二药共为主药、公药。川贝母、枇杷叶、杏仁均有除湿毒、化痰止咳的作用,为通调气道之要药。三药共为帮药、母药。陈皮调理气机,协助主药、帮药止咳,控制症状,起到带药的作用。诸药合作,可补气虚,通气道,诸症自解。

【运用】

1.本方可治疗或调理气道虚弱。辨治要点:咳嗽无力,痰少,吸气困难,肢体无力,头晕,胸闷不适,舌淡,苔白,脉小、无力等。

2.若久咳不止,酌加除湿毒、调气机的药物,如木蝴蝶、紫菀、桔梗、半夏等。

3.方中若蛤蚧短缺时,可用猪肺替代,效果逊于蛤蚧。

4.可用于慢性支气管炎、肺气肿等病证的治疗或调理。

【方剂来源】崇左市民间经验方