第五节 祛寒毒剂
凡是由祛寒毒药物组成，具有治疗外感寒毒，入侵身体引起的寒性病证的方剂，称为祛寒毒剂。
寒毒侵入机体后，最易损伤人体阳气，又会凝结血脉，阻碍运行，故会出现肢体冰冷，甚至紫绀。寒毒伤及皮肤，患者会出现恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等表现；寒毒伤及腹部脏器，可出现腹部冷痛、奔鹿（呕吐）、屙泻（泄泻）等。此外，还会出现恶寒蜷卧，手足厥冷，关节肿痛，屙泻（泄泻）稀烂，小便清长，精神萎靡、舌淡润，苔白，甲呈青紫或苍白，脉下慢或脉小无力等。寒毒伤人，有一个共同特性，即近火或进食温热食物后病痛减轻。寒毒引起的病证，主要有咳嗽、腊胴尹（腹痛）、经尹（痛经）、经卡（闭经）、不孕症等。
治疗寒性病证，宜以祛寒毒为主，兼顾寒毒侵犯的部位而灵活配合其他治疗措施。常用的祛寒毒药有肉桂、桂枝、小茴香、八角等，代表方有大风艾祛寒汤、二姜祛寒汤、八角祛寒散、桂艾祛寒汤、小茴香祛寒方、生姜防寒汤等。
大风艾祛寒汤
【组成】大风艾10g 九层塔10g 桂枝10g 川芎5g 葛根10g 白芷5g
【用法】水煎服。
【功效】祛寒毒，止巧尹（头痛）。
【主治】巧尹（头痛）因感受寒毒引起者。症见巧尹（头痛）剧烈，见风触冷巧尹（头痛）加重，无汗，四肢冰冷，口淡不渴，尿清长，舌淡苔白，脉小、有力。
【方解】感受寒毒，寒性收引，导致巧坞（大脑）功能障碍，运行不通，不通则痛，故出现巧尹（头痛）剧烈。见风冷或触冷巧尹（头痛）加重，无汗，四肢冰冷，口淡等，也是寒毒较盛的征象。治宜祛寒毒，止巧尹（头痛）。方中大风艾味辛，性温，具有祛风毒、除湿毒、止疼痛的功效，是治疗寒毒巧尹（头痛）之良药；九层塔味辛，性热，具有调龙路火路、祛寒毒、祛风毒、止疼痛的功效；桂枝味辛，性温，也有祛寒毒、透汗出的功效。三药合用，祛寒毒，止巧尹，共为主药、公药。川芎、葛根、白芷具有通调巧坞（大脑）龙路火路、止疼痛的作用，共为帮药。
1.本方可治疗巧尹（头痛）因感受寒毒引起者。辨治要点：巧尹（头痛）剧烈，见风或触冷巧尹（头痛）加重，无汗，四肢冰冷，口淡不渴，尿清长，舌淡苔白，脉小、有力等。
2.若怕寒、无汗、肢体疼痛，是寒毒封闭体表的征象，酌加发汗透表的药物，如麻黄、山芝麻等。
3.现代用于各种原因引起的巧尹（头痛），表现以寒毒较盛者。
【方剂来源】《中国壮药学》
二姜祛寒汤
【组成】木姜子15g 大高良姜5g 蜘蛛香10g 草豆蔻5g 广山楂10g 石菖蒲5g
【用法】水煎服。
【功效】祛寒毒，调谷道，止疼痛。
【主治】腊胴尹（腹痛）由谷道外感寒毒引起者。症见腹部冷痛，得热痛减，怕风怕冷，可伴奔鹿（呕吐）、屙泻（泄泻），泻下清稀，肠鸣声多，舌淡苔白，脉小、有力等。
【方解】外在寒毒内犯谷道，或过食生冷，寒毒内生，谷道消化水谷及吸收精微的功能障碍，三道二路不通，不通则痛，故见腹冷痛、得热痛减、怕风怕冷等。奔鹿（呕吐），屙泻（泄泻），泻下清稀，肠鸣声多，舌淡苔白等也是寒毒内阻谷道之征象。治宜祛寒毒，调谷道，止疼痛。方中木姜子味辛，性温，通调谷道，祛寒毒止泻；大高良姜味辛，性温，通谷道除湿毒，能温中祛寒止泻；蜘蛛香调气止痛，消食健胃，三药共为主药、公药。草豆蔻气芳香，味辛甘，性温，通调谷道，行气止泻；广山楂味酸涩，性微温，通谷道，化食积；石菖蒲除湿毒，止疼痛，三药共为帮药。
1.本方可治疗腊胴尹（腹痛）由谷道外感寒毒引起者。辨治要点：腹部冷痛，得热痛减，怕风怕冷，可伴奔鹿（呕吐）、屙泻（泄泻），泻下清稀，肠鸣声多，舌淡苔白，脉小、有力等。
2.若泻下恶臭、肛门灼热者，是寒久化热之征象，酌加清热毒的药物，如蒲公英、马齿苋、紫花地丁等。
3.木姜子樟科植物木姜子的果实。此外，豆豉姜的别名也叫木姜子，药用部位是根茎，不宜混用。
【方剂来源】《中国壮医内科学》
八角祛寒散
【组成】八角50g 桂枝50g 当归藤50g 黄花倒水莲50g
【用法】诸药研为细末，每次10g，沸开水冲泡，温服。
【功效】祛寒毒，止疼痛。
【主治】小腹疼痛由感受寒毒引起者。症见下腹冷痛，局部怕冷，得热痛减，严重时大汗淋漓，手脚冰冷，可伴面色青白，屙泻（泄泻）水样，舌淡白，脉小等。
【方解】本病之成因，责之于寒毒。寒毒内侵，龙路火路受寒而挛缩，运行不畅，故症见腹部冷痛，局部怕冷，得热痛减，严重时大汗淋漓，手脚冰冷，可伴面色青白，屙泻（泄泻）水样，舌淡白，脉小等。治宜祛寒毒，止疼痛。方中八角又名八角茴香、大茴香，味辛甘，性温，具有祛寒毒，调气止痛的功效，善治腹部寒冷，是为主药、公药。桂枝既可散外感之寒毒，又散内盛之寒毒，且有通调龙路火路的功效，是为帮药。临床上，感受寒毒易生腊胴尹（腹痛）者，多为体弱者，故配以当归藤通龙路，补血虚；黄花倒水莲补气虚，扶助正气以抵抗寒毒，是为带药。
1.本方可治疗小腹疼痛由感受寒毒引起者。辨治要点：下腹冷痛，局部怕冷，得热痛减，严重时大汗淋漓，手脚冰冷，可伴面色青白，屙泻（泄泻）水样，舌淡白，脉小等。
2.若寒毒太盛，肢体冰凉，甚至紫绀，脉小者，可每次用量增至15～20g，或酌加祛寒毒的药物，如制川乌、制草乌、肉桂等。
3.若屙泻（泄泻）水样，酌加除湿毒、调谷道的药物，如叶下珠、车前草、茯苓、山药、砂仁等。
4.本方对少女经尹（痛经），属寒毒引起者，也有较好的效果，可参用本方。
【方剂来源】《常用壮药临床手册》
桂艾祛寒汤
【组成】肉桂5g 香附10g 艾叶10g 茶辣5g 当归10g 川芎5g
【用法】水煎服。
【功效】祛寒毒，暖花肠，止疼痛。
【主治】妇女感受寒毒，引起的经尹（痛经）、经卡（闭经）、白带过多，甚至导致不孕，伴面色苍白，四肢冰冷，舌质淡，苔薄，脉下、小等。
【方解】妇女感受寒毒，咪花肠（胞宫）功能障碍，故可出现经尹（痛经）、经卡（闭经）、白带过多，甚至导致不孕，伴面色苍白，四肢冰冷，舌质淡，苔薄，脉下、小等。治宜祛寒毒，暖咪花肠（胞宫），止疼痛。方中肉桂味甘，性热，具有较好的祛寒毒、止疼痛的功效；香附味辛，性温，具有调理妇女咪花肠（胞宫）、调气止痛的功效；艾叶也是妇科常用药，具有调气、调经的作用，三药共为主药、公药。茶辣味辛甘，性温，具有温暧咪花肠（胞宫）、祛寒毒、止痛的作用；当归、川芎具有补血虚、调经血的作用，三药共为帮药。
1.本方可治疗妇女感受寒毒，引起的经尹（痛经）、经卡（闭经）、白带过多，甚至导致不孕。辨治要点：经尹（痛经）、经卡（闭经）、白带过多或不孕，伴面色苍白，四肢冰冷，舌质淡，苔薄，脉下、小等。
2.若少女经卡（闭经），酌加补肾的药物，如黄精、狗脊、杜仲、牛膝等。
3.若经卡（闭经），酌加通调龙路的药物，如桃仁、红花、鸡血藤等。
4.若不孕，酌加补肾、补勒（血）的药物，如黄精、当归藤、桃金娘果、首乌等。
5.若白带过多，酌加除湿毒的药物，如车前子、茯苓、泽泻、葫芦茶等。
6.现代多用于各种妇科疾病，以寒毒内盛为主要表现者。
【方剂来源】《广西民族医药验方汇编》
小茴香祛寒方
【组成】小茴香150g 桑螵蛸150g 猪小肚（猪膀胱）1只
【用法】将三味药分别焙干研末，混匀，每次3～5g，每日2次，温开水送服。
【功效】祛寒毒，补肾，补阳。
【主治】小儿寒毒内盛，阳气不足者。症见濑幽（遗尿）（3岁以上小孩尿床频繁），伴发育不良，消瘦或虚胖，面色萎黄，纳食不佳，小腹冷痛，得热痛减，舌淡胖，苔白，脉下无力等。
【方解】小儿寒毒内盛，引起濑幽（遗尿）诸症，在临床较为常见。方中小茴香味辛，性温，祛寒毒，补肾，止遗；桑螵蛸味咸，性平，固肾壮腰，止尿，二药共为主药、公药。辅以猪小肚（猪膀胱）入药，取其补肾强壮之功，且引药直达患处，是为帮药兼带药。
1.本方可治疗小儿寒毒内盛，引起濑幽（遗尿）诸症。辨治要点：3岁以上小孩尿床，伴发育不良，消瘦或虚胖，面色萎黄，纳食不佳，小腹冷痛，得热痛减，舌淡胖，苔白，脉下无力等。
2.若小儿濑幽（遗尿），发育不良，机体极度衰弱，酌加补益及调理谷道的药物，如黄花倒水莲、蛤蚧、陈皮、鸡内金、鹌鹑蛋等。
3.可用于小儿神经系统发育未全的濑幽（遗尿）、小儿营养不良等。
【方剂来源】《常用壮药临床手册》
生姜防寒汤
【组成】生姜600g
【用法】生姜100g 煎取浓汁，趁热饮服。生姜500g，加半锅水，水煎沸再烧10分钟，用生姜水沐浴全身。浴后立即盖被卧床休息，以微汗出较好。
【功效】祛寒毒，防得凉（感冒）。
【主治】得凉（感冒）初起或受寒体冷。症见四季感受寒毒后得凉（感冒）初起；或被大雨浇淋后，肌肤寒冷，甚至紫绀，手脚冰冷，巧尹（头痛），口唇苍白或青紫，舌白，脉小、有力等。
【方解】感受外来寒毒之后，机体皮肤阳气受损，龙路火路不通，不通则痛，故出现肌肤寒冷，甚至紫绀，手脚冰冷，巧尹（头痛），口唇苍白或青紫，舌白，脉小、有力等。治宜祛寒毒，防得凉（感冒）。方中用生姜一味，内服兼外洗，有较好的防治得凉（感冒）初期或被大雨浇淋后的不适反应。
1.本方可治疗得凉（感冒）初起或受寒体冷。辨治要点：四季感受寒毒后得凉（感冒）初起；或被大雨浇淋后，肌肤寒冷，甚至紫绀，手脚冰冷，巧尹（头痛），口唇苍白或青紫，舌白，脉小、有力等。
2.内服姜水时，加红糖适量服，效果更佳。红糖味甘，性温，有补阳气、补血虚的作用，可增强生姜的祛寒毒、防得凉（感冒）的功效。
3.受寒严重，造成大面积冻伤，甚至休克、昏迷时，需配合中西医结合救治。
【方剂来源】南宁市民间经验方
祛寒毒剂小结
大风艾祛寒汤、二姜祛寒汤、八角祛寒散、桂艾祛寒汤、小茴香祛寒方和生姜防寒汤为治疗寒毒侵犯机体引起的头痛、腊胴尹（腹痛）、小腹痛、经尹（痛经）、遗尿、淋雨受寒感冒等病证，均为对因辨病治疗的方剂，可灵活运用。