眼睛流泪肝血不足

本节名词

1口中和 2搐鼻 3芐

眼睛流泪是指泪液无制，溢出眼外。《素问》有“风见则泣下”的记述。《神农本草经》称之为“泪出”、“泣下”。《证治准绳·七窍门》将其归纳为“迎风冷泪”、“迎风热泪”、“无时冷泪”、“无时热泪”四类。

眼睛流泪可分为迎风流泪、流冷泪、流热泪等几种情况，病因也不相同，诊断时应加以区别。

肝经虚寒会使人出现迎风流泪，常见于年高血虚之人。主要表现为遇风则冷泪频流，形体消瘦，面色无华，唇淡甲白，舌质淡，脉细。严重的则伴有肢冷身凉，口中和，舌质淡，舌苔白润，脉象沉迟等症状。这种迎风流泪多由肝血不足，不能上荣于目所致。治疗时应养血祛寒，药方用养血驱寒饮；若兼有肝虚气弱的症候，则用河间当归汤；冷泪日久，目视不明者，可服用枸杞酒调治。

肝肾两亏会使人出现常流冷泪，遇寒则更严重。初起泪止如无病症，久则冷泪长流。伴有眼目昏眩，瞻视不明，耳鸣耳聋，失眠遗精，腰腿酸软，舌苔白，脉细弱。这种常流冷泪多由房事不节，精血衰少，或悲伤哭泣，伤阴耗液，致肝肾两亏，阴损及阳，泪液不能节制所致。治疗时应温养肝肾、补益精血，药方用菊睛丸、肝肾双补丸，配合麝香散搐鼻。

体内阴虚火旺会使人不时流热泪。主要表现为白天常流热泪，晚上则干涩，伴有头晕目暗，舌苔薄白或薄黄，舌质红，脉细且跳动急速等症状。多由肝肾阴虚，水火不济，虚火上炎所致。治疗时应滋补肝肾，从阴引阳，药方用椒芐丸；如虚中挟实，兼挟肝胆之火者，用加味当归饮。

诊断流程图