眼部异常与疾病判断

眼睛发黄脾气不足

本节名词

1纳呆 2软坚散结 3濡

以眼睛发黄，并伴有尿黄、面黄、身黄为主要症状，一般先从眼黄开始，逐渐遍及全身，称为发黄。这一症状在《黄帝内经》中被称为“黄疸”，以后历代医籍中有“黄瘅”、“谷疸”、“酒疸”、“女劳疸”、“阳黄”、“阴黄”等名称。

体内湿热会使人的眼睛和身体都发黄，且黄色鲜明，症见发热，口渴，身倦无力，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉象滑且跳动急速。这是由于湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆液外泄，浸渍于肌肤所致。根据湿热的不同程度，又有热重于湿、湿重于热、湿热并重三种症候。对于湿热而引起的眼睛发黄，应区别治疗：热重于湿者，治疗时应清热利湿，佐以通便，药方选用栀子大黄汤；湿重于热者，治疗时应利湿化浊，佐以清热，药方应选茵陈五苓散；湿热并重者，治疗时应清利湿热，佐以解毒化浊，药方可选用茵陈蒿汤。

体内淤血会使人眼睛发黄，然后身体发黄，其色晦暗，面色青紫或黧黑；或胁下有肿块，疼痛不适；或有低热；或大便漆黑，脉象弦涩或细涩。这通常是由于肝郁气滞，日久成淤；或因湿热黄疸迁延不愈，湿郁气机不利，淤积肝胆，胆汁疏泄失职所致。淤血引起的眼睛发黄比较顽固，不易速愈，治疗时应以活血行淤、软坚散结为主，常用方剂有大黄虫丸等。

脾虚血亏会使人眼睛发黄，肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉象濡细。这是由于劳倦内伤或久病，使脾胃虚弱，气血亏损，肝失所养，疏泄失职，胆汁外溢所致。治疗时应健脾补气养血，药方可选用小建中汤、十全大补汤等。

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