不可或缺的辅助检查——糖化血红蛋白

intro.

糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。它与血糖浓度成正比，主要特点是保持时间长。可以监测120天之前血糖浓度的变化。

糖化血红蛋白——血糖控制的“黄金指标”

糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。因为糖化血红蛋白在人体内的生成比较慢，排除也比较慢，并且与人体内的血糖水平大致相当。所以，糖化血红蛋白能够反映出患者采血前两个月内的平均血糖水平，它是反映糖尿病患者在较长时间内对血糖控制水平的一个良好的数值指标。

糖化血红蛋白不能完全反映血糖的变化

当空腹血糖为125mg/dl时，并不能够诊断是糖尿病，但是当空腹血糖达到126mg/dl时，基本上就能确诊为糖尿病了。可是，糖化血红蛋白却难以分辨出这一细微的变化，因此也就不能用它来作为诊断糖尿病的指标。不过，在测量准确、规范的条件下，糖化血红蛋白是可以作为糖尿病诊断标准的。因为它比较稳定，也不用考虑是否空腹，只需要测量一次就可以了。当糖化血红蛋白超过6.5时，基本上可以诊断为糖尿病。

血糖达标的三大基准

只有空腹血糖&餐后2小时血糖&糖化血红蛋白均达到标准值，那才能够真正说明血糖达标。

理想的控制目标应该是：

① 空腹血糖在3.9～6.1mmol/L

② 餐后2小时血糖在7.0mmol/L

③ 糖化血红蛋白在6.5以下

这要求我们不仅要控制基础状态下的空腹血糖，还要控制负荷状态下的餐后血糖。只有这个值控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进而延缓并发症的发生。