糖尿病肾病——蛋白尿增多引发尿毒症

intro.

糖尿病肾病是最为严重的一种糖尿病微血管并发症。它是导致1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的病理主要是使肾小球发生硬化、肾小动脉产生玻璃样病变。随着病程的逐渐延长，病人将出现蛋白尿、水肿等症状，如不及时治疗，最终将演化成尿毒症。

肾脏的三大基本功能

肾脏是人体的重要器官之一，它的基本功能就是产生尿液，同时将代谢产物及时排出体外。不仅如此，它还具有重吸收的功能，可以将水分、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钾离子等营养物质保存在体内。对于每一个人来说，肾脏在我们的日常生活中都起着至关重要的作用。

① 生成尿液，排出废物

人体在新陈代谢的过程中，会产生很多的废弃物。它们之中的绝大多数都是经过肾小球过滤，肾小管重吸收后随尿液排出体外的。

② 维持体内酸碱平衡

人体内的代谢产物在经过肾小球的过滤和肾小管的重吸收后，排出了多余的水分，这样不仅调节了酸碱平衡，而且保持了内环境的稳定。

③ 保持内分泌功能稳定

首先，肾脏分泌的肾素、前列腺素、激肽可以调节血压，其次它分泌的促红细胞生成素可以促进骨髓的造血功能。

高血糖——糖尿病肾病的初始因素

糖尿病肾病与高血糖有着极其密切的关系，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。

高血糖状况长期持续，会使毛细血管受到损伤。我们刚才已经提到，肾小球在体内起着“过滤”的重要作用，而肾小球的过滤膜就是由毛细血管构成的。

肾小球中的毛细血管受到损伤，过滤体内废物的功能就会降低，从而导致废弃物和毒物残留在体内。不仅如此，对于人体很重要的蛋白质也会因肾小管功能的降低而随尿液排出。因此，在肾病初期阶段，糖尿病患者的尿液中会出现蛋白质（即尿蛋白）。

最为可怕的是：这个阶段没有任何自觉症状！如果肾病持续恶化，将会出现肾功能衰竭，严重时还会引发尿毒症这种致命的疾病。

肾脏机能

受损不容小视