推拿治疗时的环境非常重要，除了急性损伤需要就地急救外，一般都要在室内进行。
在推拿按摩时，操作者和受术者都需要保持身心放松，并选择舒适、优雅、干净的环境。同时，推拿室内要保持安静，绝对不能有噪声，且室内光线要充足、柔和。
室内保持通风，但不能有直接的对流风，尤其不能让电风扇直接对着受术者的受术部位吹，以防其感受风邪。
温度要适宜。室内温度控制在20℃左右，如要暴露患者的身体，室温则要控制在26℃左右，不能使患者感到寒冷；冬季按摩时，操作者的双手也要暖和。
