六 认清宜忌，疗效更佳：刮痧的适应证和禁忌证

在古代，刮痧只用于治疗各种痧证，使用范围比较局限。现在，经过临床无数医疗实践积累，刮痧的治疗范围已经扩大到内科、外科、妇科、儿科等临床各科，还可用来保健养生、养颜美容。据统计，刮痧对四百多种疾病具有疗效。同时，作为一种治疗方法，刮痧也有其禁忌证。

（一）适应证

内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等；急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、中风后遗症、泌尿系统感染、遗尿、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿；各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，如神经性头痛、胆绞痛、胃肠痉挛；失眠、多梦等神经官能症。

外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤；感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛、肩周炎、落枕、慢性腰痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节骨质增生、股骨头坏死；外科如痔疮、皮肤科如皮肤瘙痒症、荨麻疹、痤疮等病症。

儿科病症：小儿营养不良、小儿食欲不振、小儿生长发育迟缓、小儿感冒发热、小儿腹泻、小儿遗尿等病症。

五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。

妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。

保健美容：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、养颜美容等。

（二）禁忌证

◎ 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身水肿者禁用。下肢静脉曲张、下肢水肿的患者，刮拭方向应由下向上，用轻手法。大血管显现处禁用重刮。

◎ 接触性皮肤病患者忌用刮痧，防止将疾病传染给他人。有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少症的患者禁止刮痧。

◎ 过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。

◎ 精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧易刺激这类患者发病。

◎ 孕妇的腹部、腰骶部禁止刮痧，否则会引起流产。女性乳头禁刮。

◎ 凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。皮肤高度敏感或者重度过敏者，禁刮。

◎ 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。

◎ 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、肚脐、前后二阴等部位禁止刮痧，否则会使这些部位黏膜破损。小儿囟门未合时，头颈部禁止刮痧。