八 根据反应找病因：拔罐后常见的反应

人体在受到拔罐的刺激后会出现各种反应，有些反应是正常的，比如拔罐部位局部出现小水疱、小水珠、出血点和淤斑等；而有些反应是由于人体适应不了拔罐的刺激而产生的，比如患者出现晕罐反应。当出现这些不正常反应时，操作者应该立即采取措施，使患者恢复正常。

（一）患者局部感觉

拔罐期间应注意询问患者的感觉。若患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、温暖舒适、思眠欲睡，为正常得气的反应；若患者感觉拔罐部位过紧、疼痛明显或灼热，应及时取下罐具重新拔罐；若拔罐后无感觉，为吸附力不足，应该重新拔罐。

（二）皮肤局部症状

拔罐可使皮肤局部出现小水疱、小水珠、出血点及淤斑等，或有时出现局部瘙痒，均属正常治疗反应。拔罐后皮肤局部出现的这种颜色和形态的变化，称为罐斑，或者罐印。罐斑多种多样，不同的罐斑提示不同病症。

罐印紫黑而黯：一般表示体内有淤血，如经行不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以袪寒除邪。

◎ 罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血淤之症。

◎ 罐印呈散发紫点，深浅不一，一般表示为气滞血淤之症。

◎ 罐印淡紫发青伴有斑块，一般以虚证为主。如在肾俞兼呈现血淤，则提示肾虚；如在脾俞呈现血淤，则为气虚血淤。此点常伴有压痛。

◎ 罐印鲜红而艳，一般提示阴虚、气阴两虚。阴虚火旺者也可出现此印迹。

◎ 罐印呈鲜红散点，通常在大面积走罐后出现，且并不高出皮肤。如果是在某穴及其附近集中，则表示该穴所在脏腑存在病邪（临床中有以走罐寻找此类红点，用针刺以治疗疾患）。

◎ 拔罐后没有罐印或虽有，但起罐后立即消失者，则多表示病邪尚轻。当然，取穴不准确时也会没有罐印，不能以1次为准，应该多拔几次以确认是否有病症。若皮色不变，触之不温，则表示患有虚证。

◎ 罐印呈灰白色，触之不温，多为虚寒和湿邪。

◎ 罐印表面有纹络且微痒，表示有风邪和湿邪为患。

◎ 罐印内有水疱、水气或水肿，说明体内湿气重、寒气或寒湿较重。如果水疱内有血水，是湿热毒盛的反应。

（三）晕罐反应

拔罐过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、头晕目眩、心悸、恶心呕吐、四肢发冷、脉微等症状，称为晕罐。当患者出现晕罐反应时，操作者应立即停止拔罐，让患者平卧休息片刻，饮用温开水或糖水，多能好转。

晕罐反应严重者，应掐按其百会、人中、内关、涌泉、足三里、太冲等穴位，或艾灸百会、气海、关元、涌泉等穴位，必要时应送医院进行急救。对于年老体弱者、儿童或是精神紧张、饥饿、初诊者，更应注意防止其出现不适。