面疱疮口：清洁、处理的方法

面疱、疮口，面对这些常跟随粉刺而来的肿块、污点，你大概会痛苦地大叫：不!

为什么有些人会长这些玩意儿，而有些人则不会呢?专家们也不清楚。他们只知道粉刺的产生有许多复杂的因素，包括：遗传因素、荷尔蒙引起皮脂腺变大，进而产生过多的油脂分泌等原因。

粉刺也可能是外在的环境因素所致。有时一些保养品或是化妆品会阻塞毛孔，引发面疱(但是发生的机率远比你想的少得多)。压力也可能是一个因素，特别是女性在青少年期第一次爆发面疱时。

虽然专家不了解为什么有些成人的皮肤也像青少年一样地长面疱，不过专家却知道面疱的伤口是如何形成的。一般而言，你的皮肤会不断地更新再生，在正常情况下，死掉的角质细胞会自动剥落。但有时候当这些角质细胞聚集在一起，并堵塞毛囊时，便形成我们所谓的粉刺。毛孔“打开”的，我们称为黑头粉刺；“封闭”的，我们叫白头粉刺。当白头粉刺破裂时，便形成了面疱。

面疱的形状和大小有许多种。丘疹是一种较温和的面疱，看起来就像是一个红红的肿块。而脓疱则非常严重：毛囊的深处发炎，而且里面有血和脓，看起来很吓人。如果你的鼻子、下巴、脸颊有严重的面疱并布满肿大的血管，而且很容易就红肿发炎的话，建议你赶快去看医生!这可能是“玫瑰疹”，看起来像粉刺，但却严重多了。

应对的策略首先要知道你的痘痘是属于哪一种。不过不管是哪一种痘痘，皮肤科医生都能帮你辨别，并为你找出有效的治疗方法。

恼人的面疱：不只发生在青春期

上面曾提到，青春期的结束并不代表青春痘也会跟着结束。事实上有些妇女在青春期并没有长粉刺，反而到了成年期才爆发粉刺。医学博士阿尔伯特·克里格曼将成年期的粉刺分为两大类：“后青春期”及“后更年期”两种。后青春期的粉刺经常困扰20—40几岁的职业妇女，其主要是因压力所造成，而这些压力则来自于工作、家庭及人际关系。后更年期粉刺则发生在50岁以后，主要是因为内分泌失调，导致雌性激素减少所引起的。这两种“后发性的粉刺”通常都会产生白头粉刺及疮口，而且出现于青春期没有长粉刺的深色肌肤及油性皮肤的妇女身上的机率较高(停经后出现的粉刺，主要也是发生在过去是油性皮肤及毛孔粗大的妇女身上)。轻微的粉刺有可能会恶化，而不论你是到药房买成药涂抹，或是经由皮肤科医生开药、诊治，想要恢复年轻时的清爽肌肤，都需要长时间的保养。

过氧化苯甲醯(benzoyl peroxide)：这是一种可自行购买的除痘产品。对一些轻微的粉刺症状，皮肤科医生通常会建议你到药房购买一些含有过氧化苯甲醯的除痘胶或是肥皂(主要有2~5%、5%及13%等含量配方)，它可以杀死产生粉刺的痤疮杆菌。它只能涂抹在干净、干燥的皮肤及痘痘上。如果使用这种成分含量很高的产品来战“痘”的话，将会导致轻微的脱皮；但如果使用配方较温合、成分含量较低的产品，并长时间定期涂抹，一样有效，而且不会让你的皮肤干涩或是刺激你的皮肤。

医生处方药

如果药房的药膏无法摧毁你的痘痘，你可以考虑去看皮肤科医生。以下有一些最有效的治疗方法供你参考。

使用Retin-A赶走痘痘：最为大家熟知的抗皱武器——Retin-A，其实一开始是克里格曼博士发明用来治疗粉刺的。Retin-A是用来对抗黑头粉刺、白头粉刺，以阻止这些面疱进一步发展的。对于更年期以后所产生的粉刺，克里格曼博士建议Retin-A最好是做成乳霜状使用。因为对于成熟的肌肤，霜状要比溶剂或是胶剂更好吸收，而且你只须4—6个月便可见到成效。

如果你的面疱较为严重，医生可能会让你在睡前使用Retin-A，白天使用过氧化苯甲醯。合并使用会比单独使用一种有效。但是绝不能将两种药混合在一起擦!因为过氧化苯甲醯会造成Retin-A氧化，使之无法产生作用。

使用抗生素涂抹患部：克里格曼博士指出，直接在皮肤上局部涂抹抗生素；像clindamycin及erythromycin，它的效果并不会比口服抗生素来的好。而且局部抹药大约要4—6周才会出现效果。但是涂药有一个最大的优点就是：它比较不会引起副作用，而口服方式则会造成胃痛、阴道感染及其他的问题。

局部抹药加上其他治疗方法：佛罗里达迈阿密大学医学院劳伦斯·雪克纳医生发现，将erythromycin及醋酸锌(一种保护皮肤的药，同时可以用来愈合伤口)合并使用，可以预防面疱的形成并减少细菌及发炎的产生。另外一种有效的配方是将erythromycin加上过氧化苯甲醯或是benzamycin。Erythromycin可以减轻过氧化苯甲醯所产生的刺激。

用Alpha氢氧基酸(AHAs)抗痘：这种取自水果、蔬菜、蔗糖的酸质，将使死细胞如鳞片般剥落，常被用来活化肌肤，使皮肤恢复年轻。AHA同样可以用来治疗粉刺。据史卡特教授表示，在医生的指导下，AHA对于预防及治疗粉刺有极佳的效果。AHA溶剂依强度决定其停留在皮肤上的时间，之后便将它冲洗掉。

溶剂的强度大约在7—50%之间。愈强的溶剂停留在脸上的时间愈短。一般而言，AHA大约需使用2—4周，而治疗的时间主要是根据你的皮肤反应而定。

有些皮肤科医生会给他们的病人一些AHA产品回家使用，但不是每一个医生都鼓励这样做。

史卡特教授便建议患者不要在没有医生的建议、观察下，自行购买药房的AHA产品。因为这些产品并没有经过临床测试及市场测试，而且AHA的含量也大都太低，以至于用起来可能也没什么效果(虽然产品的制造厂并不须标明AHA的含量，但一般而言，大约是在2—12%之间)。

严重粉刺的处理

轻微的粉刺已足够令人烦恼，严重的粉刺更是叫人痛苦。如果你有严重的粉刺，别投降!你可以和皮肤科医生共同寻找出有效的治疗方法。以下便是相关的治疗计划。

严重的粉刺需要重药来医。“对于严重的粉刺，口服抗生素(像是teteracyline)至今仍是主要的医治良方。”史卡特医生如此表示。为了降低这些口服抗生素的副作用，有些医生减少药剂的服用量，并配合一些涂抹于皮肤上的Retin-A或是抗生素使用(但并非所有的医生都接受这种作法)。服用teteracyline抗生素之后，可能使你的皮肤变得容易被太阳晒伤，所以记住一定要使用防晒系数SPF15以上的防晒乳来保护皮肤。千万记住!当你怀孕的时候，不可以服用teteracyline!因为这种药物会使小孩的牙齿变色，即使他们还在妈妈的子宫里。

注射类固醇：皮肤科医生也可能会帮你注射抗发炎的皮下类固醇，来收缩你的囊肿。费城的宾州大学医学院皮肤科教授莱登表示：“如果发炎的区域很大，最好的治疗方法便是注射少量的皮下类固醇，这种方法将很快地使发炎情况好转。”

使用Accutane：当擦药或是服用其他的抗痘药物都无法见效时，口服Retin-A或Accutane可以对付严重的粉刺。Accutane能收缩皮脂囊，并抑制油酯的分泌，让皮肤无法形成面疱和囊肿。更厉害的是，即使你停止服用此药几个月以后，它还是可以持续让你的油脂分泌比较正常。

但是这种药会产生很多副作用，像是容易脱皮、红肿、刺激眼皮、使嘴唇变干、发炎等等。最严重的是，Accutane会造成胎儿缺陷。所以妇女(包括少女)必须确认自己百分之百不受孕，才能服用本药。或至少在准备受孕前30天，必须停止服用。

还有一些皮肤科医生会开避孕药来治疗有严重面疱的病人，但这作法并不多见。克里格曼博士解释说：“通常避孕药一开始会有效，但渐渐地便会失去效果。”

另外，莱登医生警告人们不要将发炎的痘子挤出来，否则会使它结疤，现在有一些皮肤科医生还使用这种治疗方式。如果你弄破一个伤口，这个伤口将变成一个深深的疤痕，永远无法消失。

最后，局部注射皮下类固醇、口服含碘药物及一些口服避孕药可能会造成粉刺，所以你必须告诉你的皮肤科大夫别的医生曾开过的处方。

如何抑制粉刺的发生

不管你只有一两颗粉刺，还是满脸的痘痘，下面提出的方法将会使你拥有较干净、光滑的肌肤。

停止粗鲁的行为：要温和地对待你的肌肤。不要挖、挤压、用力搓洗你的皮肤，尽管这种冲动非常强!“拼命地刷洗只会使你的粉刺更加严重。”克里格曼博士警告说。和一般人想的正好相反，拼命洗脸并不会减少油脂的分泌，相反地，用力搓洗将刺激分泌更多油脂。

除去脸上的负担：用一些有色的治粉刺药物来遮盖面疱，其实没什么关系。但是你必须避免使用厚重的、油性的乳霜或是化妆品。一些化妆品中的油脂，将致使面疱出现，因为它们会阻塞毛孔，引发痘痘的形成。克里格曼博士承认有些化妆品会引发痘痘或使面疱恶化，但是它的伤害往往被夸大。不过你最好还是使用一些标示不含油脂、及不会造成粉刺诱因的产品。

给你的皮肤正确的“食物”：虽然没有明显的证据证明，食用一些会使人肥胖的食物，像是巧克力、比萨、核果、马铃薯片等，会导致面疱产生，但是常吃这些东西，定无法让你拥有“水蜜桃奶油”般的肌肤。

掩盖(面疱)证据：即使是一个消掉的痘子还是挺令人讨厌的。“因为所有的面疱就算都不见了，几个月后，红红的痘疤却还是留在那儿。”莱登医生还指出：“人们常把一些还没好的面疱当做已治愈的疤，但真正的疤都是已经消下去的，看起来像水痘，或只是一个小小的突起。

当面疱真的消掉了，克里格曼博士建议你可以用绿色的遮瑕膏来掩饰疤痕。这些遮瑕膏涂在脸上不会是绿绿的，它们会转为肤色将痘疤的颜色给盖掉。你可以在大一点儿的药房或是一般百货公司、购物中心的化妆品专柜找到这种商品。大部分的化妆师认为，如果你把遮瑕膏整个涂满脸部来“修正”肤色时，看起来会假假的，所以最好只涂在斑点的上面。

试试更强的遮瑕膏：如果你不只是要遮盖斑点，萝拉·吉乐(知名化妆师，也是纽约萝拉吉乐化妆品工作室负责人)建议你使用一种叫“皮肤色彩”(Derma Color)的产品，一种舞台妆用的化妆品，它有极佳的遮盖效果。

相关内容请参阅26：遮瑕膏。41：容易长粉刺的皮肤。45：胶原蛋白注射。46：磨皮。及50：Retin-A。?