第41章 消渴
在情况没有弄清楚之前,钟医也不危言耸听吓唬病人。
“高先生,你查过自己的血糖吗?”钟医直截了当地问道。
“谁没事查那玩意干什么?你的意思是?”高定也被钟医问懵了,他从来没有想过去查自己的血糖。
钟医给高定开了一个单子,让他去新建的检验科查血糖和肝功能和肾功能。
“你吃饭多久了?”钟医问道。
“中午着急赶过来,所以还没来得及吃饭。准备等一会出去吃碗面对付对付算了。”高定说道。
“那早上也没吃?”钟医问吃饭的原因是因为血糖需要空腹测量才准确。
“也没有。”高定一个老年单身汉,不注重这些事情。
钟医算了算时间,早就超过了空腹八小时的时间。他整理了自己的思路,然后完整的告诉高定。
“糖尿病的典型症状就是三多一少症,所谓的三多一少指的是饮食多,饮水多,小便多以及体重下降。再加上你经常出汗,又找不出来原因。所以我先给你开个静脉抽血,检查血糖值。如果不是当然更好,我们就可以找找其他的原因。”钟医说道。
“好。好。好。”高定连忙点头。
他拿着钟医给开出来的单子,去检验科抽血化验。
半个小时后,高定拿着化验单回来了。
钟医取过化验单,“空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L ,达到了16.7mmol/L。这还是空腹血糖,你确定你在来的时候,没有吃什么糖之类的食物。”
“没。没有。”高定也被问懵了,回忆了好一会才说道。
那基本上已经确定是糖尿病无疑了,不过这还需要做更一步的检查。
“我再给你做一个耐糖量试验,你先等一等。”钟医说完,去准备了标准定量的糖水,给了高定口服。
这个实验需要两个小时之后,再一次抽血,来确定高定的血糖值,如果高定的血糖值还是大于11.1mmol/L,那么就基本上确诊为糖尿病了。
“钟医生,那现在怎么办?我怎么办啊?”高定整个了陷入了恐慌之中,他早听说过糖尿病是一种终身疾病,得了之后无药可救,难不成他就只能等死?
“你先不要陷入恐慌,我先冷静下来,我先给你讲一讲糖尿病。”钟医安抚高定道。
反正耐糖量试验还要等两个小时,这两个小时,足够钟医给高定说说糖尿病了。
“首先,你不要太过于恐慌,糖尿病本身是不死人的,糖尿病的坏处在于它会产生多达一百多种的并发症,而这些并发症很多都对我们的生活有影响。”钟医说道。
高定听到钟医说糖尿病不死人,明显的松了一口气,又听到会引起一百多种并发症,整个人又不太好了,他急忙问道:“那医生,我应该怎么办?”
钟医想了想自己该给高定说些什么,一来他要告诉高定糖尿病是如何形成了,这样才能如何在以后的生活中控制高定的血糖,从而避免并发症的发生。还有就是高定已经发生的状况,钟医也需要解决。
“糖尿病是一个综合类的疾病,首先它的来源大多是来自于饮食不节制和不规律,暴饮暴食,偏爱高热量、高甜度、高脂肪的食物等等,当然也有来自于遗传的说法,不过医学上尚未证明这种说法。”钟医说道。
“对。我是爱吃肥肉,爱吃蛋糕之类的东西。”高定不好意思的说道。实在是一个老年单身汉,不知道管控自己的生活。
钟医看高定自己也找到了原因,然后给出了高定建议。
“那么从现在开始,你要达到自己控制血糖,避免并发症的发生,那么你就要控制饮食,规律运动,服用药物,以及消除现在已有的症状。”钟医给出了解决办法。
“好,好,好。医生你说怎么办就怎么办吧。我都听你的。”高定说道。
钟医见高定这样的状态,心中也给出了三种解决方式,不过这三种解决办法,各有利弊。
“现在控制你的血糖,一共有三种方法。三种办法各有利弊,你可以听一听。”钟医说道。
“好。钟医生你讲。”高定见钟医还是一副淡定的模样,心里也冷静了下来。
病人其实最怕的就是医生比自己还要紧张和担心,一旦医生稳定了,那么病人总会觉得自己尚且还有可以解决问题的办法。
“其一,通过规律饮食和运动来控制血糖。人一旦摄入的糖分少了,那么血糖的浓度就会降低,再加上运动消耗血液浓度中的葡萄糖成分,就能充分达到控制血糖的效果。这种当然是最好的,但是大量的运动对你而言,会不会太难了?”钟医给出了第一个解决方式。也是最安全的一个解决方式,如果能通过自身解决血糖问题,当然是最好的。
“钟医生,我每天的运动量不少啊,我每天要跑五千米了。”高定回答道。
那么就是通过运动解决这个方式不行了。
“第二种方法,服用西药,二甲双胍是这个时代西药最伟大的发明,也是治疗糖尿病最好的药物。并且不会引起低血糖。不过坏处就是,一旦使用,基本上就戒不掉。并且肠道容易发生反应。我是推荐你可以选择这一种治疗方法。”钟医推荐道。
并不是钟医此刻不推荐中医学,而是传统中医学在治疗这种内分泌疾病时候,总是需要很长的一段时间去调理,没有西医来的立竿见影。
不能因为自身是中医,所以就狭隘的拒绝西医。所有医生的出发点,都应该是解决病人的疾病。
“钟医生,我想听听你的第三种解决方式。”高定说道。
“第三种解决方式说起来很复杂,一句话而言就是中西药合并。先用二甲双胍类药物,控制你的血糖,同时严格控制饮食,规定运动量。服用中药,调节自身内分泌系统,提高自身分泌胰岛素系统,然后达到一定效果的时候,又减少二甲双胍的服用。从而又摆脱西药。不过这种方法特别需要毅力。”钟医说道。
钟医的办法,简单的来说,就是先用西药控制血糖,然后用中医学整个医学的方式,调理病人的身体,从而又达到一步步摆脱西药的依赖。
毕竟二甲双胍对肝肾和肠胃的影响不小,特别是终身服用。
高定陷入了长久的沉默。第一他有想要快速的控制血糖,避免并发症的出现。第二,他又害怕自己终身服药。
于是,高定艰难的说道:“我接受第三种。我想试试第三种办法。”
钟医没有直接回答高定,反而说道:“等耐糖量试验的结果出来吧。”
两个小时后,高定耐糖量试验的结果出来了。
22.2mmol/L。几乎超过了正常数值的两倍。
钟医确诊高定为糖尿病无疑了。
高定拿到结果,即便是早有准备,也跟天塌了一样,不断的喝水,又不断的冒汗。
“你先坐下,今天我找人给你开二甲双胍缓释片,控制你的血糖。以及还要处理你一到两个症状。”钟医说道。
“什么症状?”高定如同惊弓之鸟一般,连忙问道。
算了,今天就先处理一个。
钟医对高定说道:“那就先处理一个,免得你害怕的紧。首先我想用中医解决你消渴的问题。”
“什么是消渴?怎么治疗啊?”高定如同一个好学的小学生一样,问道。
“消渴,是中医对糖尿病的称呼。因为糖尿病最显著的表现就是消化快、特别容易渴。消渴的主要发病的病机,在中医学上讲阴虚燥热,阴阳俱虚。病变的位置在肺、胃、肾。以肾为主。至于治疗消渴,则是以养阴生津、润燥清热为基本原则。”钟医说道。
高定听得特别的入神,钟医的声音总是有一种魔力,能让病人的心神稳定下来。
钟医继续说道:“我给你开两个方子,一个方子是药丸,还有一个方子则是拿回去泡水喝,这也减轻你不方便煎药的问题。”
“好。”高定自然满意。
钟医提笔写下药房:
六味地黄丸加味,熟地黄15克、山茱萸12克、淮山药12克、茯苓12克、泽泻9克、杜丹皮9克、枸杞子15克、五味子6克。
饮水下消方:天花粉60克、山药40克、黄芪30克、白术30克、枸杞子30克、生地黄20克、熟地黄20克、山茱萸12克、黄柏12克。磨粉泡水即可。
写完这一些,钟医将药方交给了高定。
“我叫人来给你开二甲双胍。”钟医叫了彭林上来,让彭林给高定开了二甲双胍给高定。
高定踟蹰了一会,问道:“那钟医生,我进养老科的事情怎么样?”
钟医想了想,并没有一口回绝高定,只是说道:“你先观察观察,即便你现在来,医院也没有对应的食堂来照顾你,这样反而没有你在家里自在。再说,你现在并发症都不严重,只是小问题,我们一起努力能控制的。”
“好。”高定被钟医吃了一个定心丸。
彭林在旁边目睹了一切。心里突然有个想法,不过他埋藏在心里,没有做声。
“最近乐寿在忙什么。都没有看见他。”钟医回头看着彭林,随口问道。
“在研究你给他布置的任务啊,生肌的药膏啊。”彭林没有想到钟医会这么问。
钟医一拍脑袋,是真的忘了。
就在两人正准备就糖尿病讨论一些事宜的时候。
文洪敲门进来了。
“文主任,有什么事情?”钟医也好奇文洪为什么找他,毕竟他已经把大部分行政上面的事情交给了冯芬这个副院长。
“钟院长,你不是让我去六六厂要钱吗?我不负所托,已经成为了结账工作。”文洪说道。
这么厉害!
钟医笑着夸张了文洪。
不过文洪并不是来向钟医要夸奖了。
“我不是来向院长讨赏的,而是有一个情况想要向院长反应。”文洪说道。
“什么情况?”钟医问道。
文洪两言三语的说出清楚了来龙去脉,原来在六六厂事故的时候,有一个人在六六厂中急救表现优异,不过因为六六厂出了这么大问题,需要人下岗减少开支,于是这个人就下岗了。
“这个人跟我们有什么关系?”钟医不解的问道。
“院长,他在六六厂是医务室的。是一个中医。老中医。”洪文说道。
哦?
钟医听到文洪这么说,突然有了一点兴趣,跟文洪说道:“那就让我见见他,看看他有什么本事。我们医院现在正在高速发展的时期,缺少人才。如果可以的话……”
钟医没有把话说完。