儿童多动症

多动症分为广义与狭义两种，其中前者是指凡各种实质性损害的大脑疾病、先天性脑部发育不全、贫血、过敏、铅中毒等表现出的多动、注意力障碍、认知能力差、任性、冲动等症状被称为“多动综合征”，它是一种多病因的症状；后者是指孩子的大脑并无实质性损伤，也没有任何金属中毒或者过敏反应，而是有轻微脑功能障碍，这种脑功能障碍会导致孩子自我控制能力差、注意力不集中、情绪不稳定、多动闲不下来等，同时伴有不同程度的学习困难或者行为障碍，不过通常不存在智力低下问题。

1．造成多动症的原因

专家研究表明，造成孩子多动症的原因有很多，既有生理的原因，也有心理的原因。

（1）生理的原因。

遗传是多动症的重要因素，根据1975年《国外医学》（儿科学分册）的报道，有多动症患儿的家庭中，其同胞兄弟姐妹比异父或者异母的发病率要高。在我国，也有类似报道，在一个家族中，可能同时会有几个人患有多动症。

此外，饮食不当也会造成大脑发育滞后和脑组织器质性损害，导致孩子出现多动症。有害物质中毒，如摄入含铅量过高的饮食（不一定达到铅中毒）也可能导致多动症。另外，加工食品中的防腐剂、染色剂等添加剂若食入过量，也可能导致多动症。

（2）心理的原因。

许多孩子的父母太急于“望子成龙”，加上幼儿园、学校的教育拔苗助长，导致早期智力开发过度，造成孩子多动症（注意力涣散、多动）。此外，家庭气氛不和谐、父母生活习惯不良、父母对孩子关心不够或过于溺爱、过分严格等，都可能引发或增强孩子的多动症。根据资料结果显示，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，父母中所谓的“严格管教者”占61.7%，过分溺爱者占7.05%，放任不管者占3.5%。

2．多动症儿童的表现症状

（1）多动症儿童的智力与正常儿童相同或接近，从小就有比较明显的特征：

①经常哭闹，不听话，即使在喂奶的时候也处于兴奋状态。

②入睡困难，且睡眠质量较差，一有轻微响声就会被吵醒。

③喜欢乱动，如果将孩子放在较高的地方，经常会滚落到地上；学会坐之后坐不住，手脚乱动，身体扭来扭去，经常弄坏或打翻东西。

（2）长大一些后，多动症状更为明显，主要表现为：

①注意力不集中，很容易分散，停留在一个事物上的时间极短，而且这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。

②精力充沛，喜欢打扰别人，不管做什么事情都不愿意按顺序等候。

③多言多语，不仅喜欢提出各种各样的问题（有意义或者无意义），而且常在问题没问完时就抢答。

④经常把学习、生活必需的东西弄丢。

⑤学习、做事时不注意细节，常犯粗心大意的错误。

⑥动作的精细与协调困难，常伴有不同程度的学习困难。

⑦做作业或完成任务时，常虎头蛇尾，不能按照父母的要求完成。

⑧无视他人的话，并且与他人交流时常被外界吸引而分心。

⑨表现出冲动性行为，在教室或其他需要静坐的场合会突然离开座位。

⑩做游戏时经常会突然搞破坏，如将别的小朋友堆好的玩具推倒，但其本身并没有恶意。

⑪不愿意做需要持续动脑子的事情，对于分配给自己的任务或活动没有企划能力，甚至忘记分配的任务。

⑫情绪不稳定，冲动任性，在休闲活动中很难保持安静，会突然大声哭闹，但一会儿就像没发生过一样。

（3）除了多动之外，还会有其他问题：

①由于受到同龄人的排斥，孩子会产生一些心理方面的问题。

②由于过分紧张或者精力旺盛，在同龄人之间很难交到朋友，从而可能会变得孤僻。

③患儿会觉得自己不如别人，从而产生自卑的想法。

3．“多动”与“好动”的区别

在实际生活当中，调皮好动的孩子和患有多动症的孩子的表现非常相似，让许多父母难以判断，不过通过仔细观察，还是会发现他们有四点明显的区别。

（1）行动目的性：顽皮好动的孩子的行动一般原因性和目的性都很强，并且通常都会做好计划和安排。多动症孩子的行为则表现为冲动、缺乏明确目的。再以推积木为例，顽皮好动的孩子将其他小朋友的积木推倒，目的可能是想引起他人的注意，而多动症孩子的行为则是无意义的，仅仅是为了推而推。

（2）自我控制能力：好动的孩子具有自我控制能力，在严肃、陌生的场合通常停止恶作剧或者调皮的行为，表现得规规矩矩、不吵闹，甚至可以静坐等待。而多动症孩子控制力较差，不分场合、不分时间地做出某些出格的行为，经过大人呵斥之后还是不能控制自己的行为。

（3）注意力与兴趣的关系：好动的孩子虽然比其他孩子更加顽皮、好奇，但通常只在自己认为某件事情过于枯燥的时候才会出现故意捣乱、动来动去的行为，只要遇到自己感兴趣的事情，如听故事、看动画片、看木偶剧等就会非常专注，并且讨厌他人的打扰。多动症孩子的行为多具有冲动性，没有明显的兴趣爱好，玩什么都心不在焉，无法全身心地投入。

（4）通过药物观察：顽皮好动的孩子服用镇静药物，可以产生催眠的作用；多动症孩子服用这类药物之后，不仅不会安静，反而更加兴奋和多动，这是两者最重要的区别。

4．儿童多动症的治疗

虽然多动症状以“多动”为主要表现，但有10%～15%的多动症孩子并没有多动表现，却表现出其他症状，其中以注意力不集中最为突出，且以女孩较为多见。

因此，对多动症比较合理的描述应是：在需要自我控制的场合不能克制自己的行动，注意力不集中，目的多变，易给人一种活动过多的印象。父母不要因为孩子没有明显的多动症状表现就不求医，对存在学习困难、注意力不集中等不良症状的孩子，也应该及时找医生诊断、治疗。

多动症对于孩子的身心健康的危害非常大，如不及时治疗，很可能会延续到成年甚至终生都是多动症患者，这对以后的学业、职业以及人际关系均会产生不同程度的影响。因此，父母不要因为孩子没有明显的多动症状表现就不求医，对存在学习困难、注意力不集中等不良症状的孩子，也应该及时找医生诊断、治疗，早治与晚治，在疗效和愈后方面都有显著的差异。

儿童多动症的治疗通常分药物治疗和心理治疗，药物包括利他林、匹莫灵等，能有效地改善部分患者的症状，但只能治标难以治本，且易引起失眠、食欲减退、消瘦，以致影响生长发育，所以只适合短期使用；心理治疗通常应当需要家庭、幼儿园以及学校同时配合进行，不要因为孩子有多动症就动辄打骂、呵斥，而应当找出问题的症结，有意识地指导孩子进行感觉统合训练和躯体训练，如拳击、柔道、游泳、打球等，使孩子增强做事能力。多动症的心理治疗无须使用高级的器材，父母平日在家里也可以很好地完成，例如：

（1）制订尺度合适的规章和纪律，为孩子制作一个非常清楚的作息表，并且要严格执行，不能因为某件小事就中断。当然，如果孩子出现不遵守时间表的情况，父母不应简单而粗暴地处理，而需要根据具体情况灵活处理。

（2）父母给孩子布置一些力所能及的任务，并对孩子说明他对这些任务的责任，当孩子很好地完成时要给予表扬，如果完成得不理想也要给予鼓励，并帮助孩子分析失败的原因。

（3）在教孩子新东西时一定要保持耐心，不可因孩子的多动而大发雷霆，如果孩子因为注意力不集中没有听清楚，一定要有耐心地重复，并要求孩子复述他所听到的内容。

（4）在孩子身上找到优点，即使他惹了祸也要从中找出值得表扬的部分，然后顺势提出需要改进的地方，使孩子逐渐明白什么该做、什么不该做。

父母要明确地告诉孩子：“你是我的好宝宝，但是我不喜欢你不捣乱”，而千万不能说“你不听话，我不喜欢你了”。

给孩子一个自己的空间，在空间中东西不要太多，装饰物尽量避免华丽、烦琐。例如，把书桌摆放在空空的墙下，使它远离干扰，这有利于孩子的注意力集中。

一次只做一件事，如一次只让孩子玩一个玩具，不读完一本书就不可以看其他的书，如果听收音机就不能看电视等，避免多重刺激加重注意力不集中问题。